Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 Анатомо-физиологические особенности строения коленного сустава . 11
1.2. Консервативное лечение больных с повреждением хряща коленного сустава 18
1.3. Оперативное лечение больных гонартрозом 24
Глава 2. Материал и методы исследования 31
2.1. Методы клинического обследования 31
2.2. Клинический осмотр больного 32
2.3. Исследование функции коленного сустава по шкале IKDC 36
2.4. Исследование качества жизни 39
2.5. Рентгенологическое исследование 41
2.6. Ультразвуковое исследование 42
2.7. Функциональная диагностика биомеханических нарушений в нижних конечностях 42
2.7.1. Клинический анализ движений 42
2.7.2. Стабилометрия 45
2.8. Артроскопия 47
2.9. Методы статистического анализа 50
Глава 3. Диагностика повреждений хряща коленного сустава у больных гонартрозом 54
3.1. Клиническая диагностика 54
3.2. Рентгенологическая диагностика 56
3.3.Ультразвуковая диагностика 59
3.4. Артроскопическая диагностика 66
3.5. Диагностика биомеханических нарушений методами клинического анализа движений и стабилометрии 69
Глава 4. Комплексный подход к оперативному лечению больных с повреждением хряща коленного сустава 72
4.1. Предоперационная подготовка больных 72
4.2. Артроскопическое исследование сустава и лечение больных с повреждениями суставного хряща при гонартрозе 74
4.3. Абразивная хондропластика 77
4.4. Микрофрактурирование 79
4.5. Биологическое эндопротезирование 80
4.6. Одномыщелковое эндопротезирование 82
4.7. Послеоперационное ведение больных 87
Глава 5. Анализ результатов оперативного лечения больных с повреждением суставного хряща при гонартрозе с позиций доказательной медицины 92
5.1. Клинико-рентгенологические изменения коленного сустава у больных сгонартрозом 92
5.2. Функциональные исследования биомеханики походки у больных с гонартрозом до и после лечения методами клинического анализа движений и стабилометрии 97
5.3. Ультразвуковое исследование коленного сустава у больных сгонартрозом 101
5.4. Диагностические критерии и математическое прогнозирование результатов лечения в зависимости от степени повреждения суставного хряща у больных с гонартрозом 103
5.5. Дифференцированный подход к оперативному лечению больных с гонартрозом в зависимости от площади и глубины дефекта хряща коленного сустава 133
Заключение 148
Выводы 158
Практические рекомендации 159
Библиографический указатель 160
