Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Частота и причины образования рецидивных паховых грыж 12
1.2. Классификация и особенности диагностики рецидивной паховой грыжи 20
1.3. Тактика и способы хирургического лечения рецидивных паховых грыж 27
1.3.1. Способы грыжесечений у больных паховой грыжей с использованием синтетических протезов 31
1.3.2. Влияние протезирующей пластики на морфофункциональные изменения в семенном канатике и репродуктивную функцию яичка 36
1.4. Осложнения у больных после различных способов операций по поводу рецидивной паховой грыжи 38
1.4.1. Отдалённые результаты лечения больных с рецидивной паховой грыжей 42
Глава 2. Материалы и методы исследования 45
2.1. Общая характеристика больных 45
2.2. Методы диагностики рецидивной паховой грыжи 47
2.3. Способы хирургического лечения больных с рецидивной паховой грыжей 51
2.4. Морфологические исследования 62
2.5. Методы статистической обработки 63
Глава 3. Особенности техники и результаты грыжесечений у больных с рецидивной паховой грыжей при выполнении операций натяжными способами с использованием местных тканей 65
3.1. Макроскопические изменения тканей в зоне операции после натяжных способов пластики у больных с рецидивной паховой грыжей 67
3.2. Особенности герниопластики у больных с рецидивной паховой грыжей, оперированных натяжными способами 68
Глава 4. Особенности техники и результаты грыжесечений у больных с рецидивной паховой грыжей при ненатяжных способах с использованием синтетических протезов 85
4.1. Техника операций у больных с рецидивной паховой грыжей после пластики местными тканями и пластики с использованием синтетических протезов 95
4.2. Морфологическая картина биоптатов 102
Глава 5. Сравнительный анализ послеоперационных осложнений и результатов лечения больных с рецидивной паховой грыжей, натяжными и ненатяжными способами пластики 107
5.1. Оценка артериального кровотока в яичке после различных способов протезирующей пластики пахового канала у больных с паховой грыжей 111
5.2. Сравнение и оценка результатов операций у пациентов с рецидивной паховой грыжей после натяжной и ненатяжной пластики с позиции доказательной медицины 119
Глава 6. Обсуждение 124
6.1. Патогенез рецидивной паховой грыжи 124
6.2. Техника повторных вмешательств у больных с рецидивной паховой грыжей после аутопластических герниопластик 130
6.3. Техника повторных вмешательств у больных с рецидивной паховой грыжей после протезирующих герниопластик 134
Выводы 142
Практические рекомендации 143
Список литературы 144
Приложения 176
