Введение
Глава 1. Современные представления о хирургическом лечении опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны (обзор литературы) 15
Глава 2. Материалы и методы исследования 61
2.1. Общая характеристика больных исследуемых групп 61
2.1.1. Общая характеристика больных контрольной группы 66
2.1.2. Общая характеристика больных основной группы 70
2.1.3. Способы панкреатодигестивных анастомозов и методики повышения надёжности панкреатодигестивных соустий, использованные у больных исследуемых групп 76
2.1.4. Схема терапии после панкреатодуоденальной резекции 84
2.2. Методики исследования 88
2.2.1. Методика морфологического исследования 88
2.2.2. Методики биохимических исследований 89
2.2.3. Исследование локального кровоснабжения и метаболического обеспечения поджелудочной железы 91
2.2.4. Исследование гастроеюнопанкреатического комплекса 93
2.2.5. Исследование всасывательной функции тонкой кишки 94
2.2.6. Исследование кислотообразующей функции желудка 96
2.2.7. Исследование еюно-панкреатического секреторно-регуляторного комплекса 97
2.2.8. Статистическая обработка 97
Глава 3. Морфологическое исследование поджелудочной железы при панкреатодуоденальной резекции по поводу рака 98
3.1. Морфологические аспекты определения хронического панкреатита у больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны 98
3.2. Критерии выбора методики формирования панкреатодигестивного анастомоза при морфологически подтверждённом хроническом панкреатите 109
Глава 4. Локальное кровоснабжение и метаболическое обеспечение поджелудочной железы у больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны 115
Глава 5. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода у больных с различной тактикой реконструктивного этапа панкреатодуоденальной резекции 136
Глава 6. Исследование гастроеюнопанкреатического комплекса у больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны и тактика выполнения реконструктивного этапа панкреатодуоденальной резекции 157
6.1. Интраоперационное исследование гастроеюнопанкреатического комплекса 158
6.2. Исследование всасывательной функции тонкой кишки 160
6.3. Исследование кислотообразующей функции желудка 168
6.4. Исследование еюно-панкреатического секреторно-регуляторного комплекса 172
Глава 7. Непосредственные результаты выполнения панкреатодуоденальных резекций у больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны 177
7.1. Непосредственные результаты оперативного лечения больных контрольной группы 176
7.2. Непосредственные результаты оперативного лечения больных основной группы 188
7.3. Анализ непосредственных результатов выполнения панкреатодуоденальных резекций в исследуемых группах 198
Заключение 204
Выводы 223
Практические рекомендации 226
Указатель литературы 228
