Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Современный подход к хирургическому лечению рака пищевода 11
1.2. Современный подход к лечению рака прямой кишки 40
1.3. Способы определения жизнеспособности трансплантатов в клинике и эксперименте 49
1.4. Сосудистые операции в онкологии (общие вопросы профилактики и лечения осложнений) 58
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 79
2.1. Рак среднегрудного отдела пищевода 79
2.2. Рак прямой кишки 84
2.3. Материал и методы физиологического исследования 90
2.4. Материал и методы термографического исследования 91
2.5. Материал и методы исследования вклада бактериальной транслокации из полости кишки и перитонеальной резорбции бактерий в развитие сосудистого анастомозита после реконструктивных операций на кишечнике у собак 96
2.6. Материал и методы ультразвукового исследования функционального состояния артериального и венозного анастомозов 103
2.7. Материал и методы микробиологического исследования роли аутоген ного инфицирования сосудистых анастомозов при выполнении рекон
структивных операций на сосудах и ЖКТ в развитии послеопераци онных воспалительных осложнений 107
ГЛАВА 3. Способы коррекции кровоснабжения трансплантата . 109
3.1. Техническое оснащение хирургической бригады для формирования микрососудистых анастомозов 110
3.2. Микрососудистые анастомозы в хирургии рака пищевода 110
3.3. Способы восстановления микроциркуляции в толстокишечном трансплантате 136
ГЛАВА 4. Способы профилактики развития гнойно-септических осложнений, связанных с аутогенным инфицированием микрососудистых анастомозов ... 144
4.1. Аутогемоантибиотикотерапия 146
4.2. Эндолимфатическое введение антибиотиков 148
4.3. Внутритамбурное введение антимикробных средств 149
4.4. Внутриполостное введение антимикробных средств 150
4.5. Регионарное введение антибиотиков 151
4.6. Схемы антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики,
расчет дозы антибиотика „..152
4.7. Предоперационная подготовка кишечника 155
ГЛАВА 5. Способы контроля жизнеспособности трансплантата интраоперационно и в послеоперационном периоде 157
5.1 Термографический способ контроля жизнеспособности желудочного трансплантата 157
5.2. Допплерография как способ предоперационной оценки состояния пра вой внутригрудной артерии и левой желудочной артерии 162
5.3. Допплерографический контроль за состоянием артериального шунта желудочного трансплантата в послеоперационном периоде 168
5.4. Допплерографическое исследование артериального шунта желудочно го трансплантата в позднем послеоперационном периоде 173
5.5. Способ контроля жизнеспособности толстокишечного трансплантата 177
5.6. Ультразвуковое исследование функционального состояния артериального и венозного шунтов толстокишечного трансплантата 177
ГЛАВА 6. Изучение степени воздействия бактериальной транслокации из полости кишки и перитонеальной резорбции бактерий в развитие сосудистого анастомозита после реконструктивных операций на кишечнике у собак 198
ГЛАВА 7. Роль аутогенного инфицирования сосудистых анастомозов при выполнении реконструктивных операций на сосудах и желудочно-кишечном тракте в развитии послеоперационных воспалительных осложнений 211
ГЛАВА 8. Непосредственные результаты хирургического лечения больных исследуемых групп 225
8.1. Непосредственные результаты лечения пациентов, больных раком пищевода 225
8.2. Непосредственные результаты хирургического лечения пациентов с диагностированным раком прямой кишки 232
Заключение 240
Выводы 257
Практические рекомендации 259
Указатель литературы
