Введение
П. Обзор литературы 11
II. 1 Классификация острого коронарного синдрома (ОКС) 11
IL2 Основные принципы лечения ОКС без подъема сегмента ST 11
П.2.1 Медикаментозные средства лечения больных с ОКС без подъема сегмента ST 12
II.2.2 Хирургические средства лечения больных с ОКС без подъема сегмента ST 21
П.З Качество жизни, связанное со здоровьем 27
П.3.1 Качество жизни больных с ОКС без подъема сегмента ST , 29
П.4 Клинико-экономический анализ 32
И.4.1 Клинико-экономический анализ лечения больных с ОКС без подъема сегмента ST 34
П.4.2 Использование оценки качества жизни в клинико- экономическом анализе 38
III. Материалы и методы 40
III. 1 Материалы исследования 40
III.2 Методы исследования 46
111.2.1 Исследование качества жизни пациентов, связанного со здоровьем 46
111.2.2 Оценка затрат на обследование и лечение больных в стационаре, а также в течение года наблюдения 49
ИІ.2.3 Методы клинико-экономического анализа 50
III.2.4 Статистическая обработка данных 52
IV. Клинико-экономический анализ лечения больных с ОКС без подъема сегмента ST 53
IV. 1 Клинические результаты 53
IV. 1.1 Первичная госпитализация 53
IV. 1.1.1 Первичная госпитализация в группе больных с интервенционной тактикой лечения 53
IV. 1.1.2 Первичная госпитализация в группе больных с медикаментозной тактикой лечения 57
IV. 1.1.3 Сравнение результатов первичной госпитализации в обеих группах 58
IV. 1.2 Динамика состояния больных в течение года 61
IV. 1.2.1 Динамика состояния больных в группе интервенционного лечения 61
IV. 1.2.2 Динамика состояния больных в группе консервативного лечения 64
IV. 1.2.3 Сравнение динамики состояния больных в группах интервенционного и консервативного лечения 67
IV.2 Анализ качества жизни больных 71
IV.2.1 Качество жизни больных при включении в исследование (во время первичной госпитализации) 71
IV.2.2 Динамика качества жизни больных в группе интервенционной тактики лечения в течение года 74
IV.2.3 Динамика качества жизни больных в группе медикаментозной терапии в течение года 76
IV.2.4 Сравнение динамики качества жизни больных в двух группах в течение года 79
IV.3 Оценка экономических затрат на лечение больных 81
IV.3.1 Оценка экономических затрат на лечение больных в группе интервенционного лечения 82
IV.3.2 Оценка экономических затрат на лечение больных в группе консервативной тактики лечения 85
IV.3.3 Сравнение экономических затрат на лечение больных в двух группах 88
IV.3.4 Анализ «затраты - эффективность» 92
IV.3.5 Анализ «затраты - полезность» 95
V. Обсуждение 98
V.1 Обсуждение клинических результатов 99
V.2 Обсуждение результатов анализа качества жизни больных 103
V.3 Обсуждение экономических затрат на лечение больных 104
V.4 Обсуждение результатов клинико-экономического анализа 107
Выводы 10
Практические рекомендации 111
Список литературы
