Введение
ГЛАВА 1. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению больных перфоративной дуоденальной язвой (обзор литературы) 14
1.1. Эволюция хирургических возможностей устранения перфоративной язвы 14
1.2. Возможности диагностики: достижения и упущения 19
1.3. Варианты хирургического лечения: преимущества и недостатки 33
ГЛАВА 2. Материалы и методы 40
2.1. Общая клиническая характеристика больных перфоративной дуоденальной язвой 40
2.2. Характеристика методов исследования 46
2.2.1. Клинико-лабораторные методики 48
2.2.2. Инструментальные возможности оценки больных 49
2.2.3. Методы определения индивидуальных личностных особенностей 52
2.3. Статистическая обработка данных 52
ГЛАВА 3. Анализ результатов обследования и хирургического лечения больных перфоративной дуоденальной язвой 54
3.1. Диагностическая ценность физикальных, лабораторных
и инструментальных методов обследования 54
3.2. Оценка непосредственных результатов оперативных вмешательств 69
3.2.1. Стволовая ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы 69
3.2.2. Иссечение и ушивание язвы 73
ГЛАВА 4. Обоснование алгоритма обследования и лечения больных перфоративной дуоденальной язвой 85
4.1.Последовательность диагностического поиска при перфоративной дуоденальной язве 85
4.2. Основные критерии, влияющие на выбор варианта хирургического вмешательства 90
ГЛАВА 5. Результаты внедрения модифицированного алгоритма диагностики и лечения перфоративной дуоденальной язвы 101
5.1. Реализация модифицированного лечебно-диагностического алгоритма 101
5.2. Прогнозирование течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с определением рациональной лечебной программы 106
Заключение 112
Выводы 135
Практические рекомендации 137
Список литературы 140
