Введение
Глава 1 Анализ роли участия системы гемостаза в исходах экстракорпорального оплодотворения (обзор литературы) 13
1.1 Роль тромбофилии в неудачах репродуктивных технологий у человека 13
1.2 Классификация основных видов гематогенных тромбофилии 14
1.3 Данные о влиянии нарушений гемостаза на результаты экстракорпорального оплодотворения 19
1.4 Потенциальные методы коррекции нарушений гемостаза и фибринолиза при проведении экстракорпорального оплодотворения 24
Глава 2 Общая характеристика пациенток, методов исследования, контрольные показатели 28
2.1 Общая характеристика женщин, включенных в исследование 28
2.2 Методы исследования системы гемостаза и фибринолиза 32
2.3 Показатели гемокоагуляции в контрольной группе практически здоровых женщин 37
2.4 Статистическая обработка данных 38
Глава 3. Изучение информативности различных методов исследования системы гемостаза в цикле экстракорпорального оплодотворения 39
3.1 Изменения параметров системы гемостаза и фибринолиза в стандартном цикле экстракорпорального оплодотворения 39
3.2 Отбор информативных лабораторных маркеров нарушений гемокоагуляции и фибринолиза, отражающих неудачи в исходах экстракорпорального оплодотворения 40
3.3 Сверхпороговые значения теста генерации тромбина для отбора группы женщин, нуждающихся в гепаринопрофилактике 41
3.4 Определение порогового значения индекса активирующей фибринолиз способности эндотелия для отбора группы женщин, нуждающихся в активации системы фибринолиза 42
3.5 Корреляционная связь избыточной генерации тромбина и низкой фибринолитической активности сосудистой стенки с неудачными исходами экстракорпорального оплодотворения 43
Глава 4 Результаты терапевтической коррекции повышенной генерации тромбина и гипофибринолиза в цикле экстракорпорального оплодотворения 50
4.1. Показатели системы гемостаза и фибринолиза у женщин в цикле экстракорпорального оплодотворения до и после проведения гепаринопрофилактики 56
4.2. Показатели системы гемостаза и фибринолиза / у пациенток до и после проведения курса перемежающей пневматической компрессии 57
Заключение 63
Выводы 69
Практические рекомендации 70
Перечень условных обозначений 71
Список литературы 73
Приложение 90
