Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Бронхиальная астма — важная медико-социальная проблема 13
1.2. Современные представления об иммунопатогенезе бронхиальной астмы: субпопуляции Т-хелперов (Thl/Th2) и их роль в регуляциииммунного ответа 15
1.3. Цитокины при бронхиальной астме 20
1.4. Межклеточные взаимодействия в патогенезе бронхиальной астмы: роль CD38 и ассоциированных молекул 28
1.5. Дисфункция эндотелия при бронхиальной астме 33
1.5.1. Функциональное состояние эндотелия при бронхиальной астме 33
1.5.2. Маркеры повреждения эндотелия при бронхиальной астме 38
1.5.3. Ремоделирование сосудов при бронхиальной астме 41
Глава 2. Материалы и методы исследования 47
2.1. Общая характеристика больных 47
2.2. Методы исследования 52
2.3. Статистическая обработка результатов обследования больных бронхиальной астмой 62
Глава 3. Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой 64
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных бронхиальной астмой 64
3.2. Спектр сенсибилизации, коморбидная патология у больных бронхиальной астмой 67
3.3. Анализ причин обострения, объема поддерживающей терапии в зависимости от формы и степени тяжести бронхиальной астмы 73
3.4. Оценка уровня контроля бронхиальной астмы 76
Глава 4. Маркеры системного воспаления, экспрессия CD38 на лимфоцитах периферической крови у больных бронхиальной астмой
4.1. Уровни цитокинов в периферической крови у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести 90
4.2. Содержание С-реактивного белка в плазме периферической крови у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести 96
4.3. Изменение уровня нейтрофильной эластазы в плазме периферической крови у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести 99
4.4. Изменение экспрессии CD38 на лимфоцитах периферической крови у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести 102
Глава 5. Эндотелиальная дисфункция и повреждение эндотелия у больных бронхиальной астмой 110
5.1. Эндотелиальная дисфункция у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести вне обострения заболевания 110
5.2. Эндотелиальное повреждение у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести 118
Глава 6. Артериальная ригидность у больных бронхиальной астмой 124
6.1. Изменение показателей артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести 124
6.2. Изменение артериальной ригидности от сопутствующей артериальной гипертензии, индекса массы тела, формы заболевания 130
6.3. Взаимосвязь жесткости аорты с показателями эндотелиальной дисфункции, системного воспаления, функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой 136
Заключение 147
Выводы 164
Практические рекомендации 166
Список сокращений 167
Список литературы
