Введение
ГЛАВА I. Заместительная гормонотерапия, состояние молочных желез и риск рака у женщин в постменопаузе (обзор литературы).
1.1 Введение 13
1.2 Эпидемиология рака молочной железы на фоне заместительной гормонотерапии 14
1.3 Эмбриогенез и анатомо-гистологические характеристики молочной железы в различные периоды жизни женщины 20
1.4 Влияние половых гормонов на клеточный гомеостаз в молочной железе 24
1.5 Стероидогенез в молочной железе 30
1.6 Метаболизм эстрогенов. Роль метаболитов эстрогенов в патогенезе рака молочной железы 34
1.7 Маммографическая характеристика молочной железы 46
ГЛАВА II. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика исследования 53
2.2. Общеклинические методы 56
2.3. Инструментальные и лабораторные методы 60
2.4. Статистические методы 63
ГЛАВА III. Результаты исходного обследования пациенток.
3.1. Общие характеристики больных с КС 66
3.2. Результаты исследования уровней гормонов в крови 72
3.3. Результаты определения уровней гидроксиметаболитов эстрогенов в моче и их соотношения 72
3.4. Результаты исследования состояния молочных желез у женщин в постменопаузе по данным маммографии 79
ГЛАВА IV. Результаты обследования пациенток в динамике на фоне применения различных режимов ЗГТ .
4.1. Показатели уровней гормонов в плазме крови 85
4.2. Уровни гидроксиметаболитов эстрогенов в моче и их соотношение..95
4.3. Рентгенологическая картина молочных желез и маммографическая плотность на фоне различных режимов ЗГТ 107
4.4. Клиническая эффективность, приемлемость и лобочные реакции ЗГТ 134
ГЛАВА V. Обсуждение результатов исследования 137
Выводы 157
Рекомендации для внедрения в практику
Здравоохранения 160
Список литературы 162
