Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы патогенеза, диагностики, лечения и прогноза заболеваний предстательной железы (обзор литературы) 15
1.1. Эпидемиология заболеваний предстательной железы 15
1.2. Хронический простатит как клиническая проблема 18
1.3. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и хронический простатит при сочетанном течении 24
1.4. Онкогенез в предстательной железе: актуальные и нерешенные проблемы... 28
1.4.1. Роль нарушений клеточного обновления в патогенезе заболеваний предстательной железы 28
1.4.2. Компоненты диффузной эндокринной системы и факторы роста при заболеваниях предстательной железы 32
1.4.3. Диагностическое и прогностическое значение андрогенов и их рецепторов при доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы 44
1.5. Диагностика заболеваний предстательной железы 47
1.5.1. Скрининг рака предстательной железы 55
1.6. Лечение заболеваний предстательной железы 59
1.6.1. Лечение хронического простатита 59
1.6.2. Проблемы и перспективы лечения рака предстательной железы 61
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 72
2.1. Микробиологические методы исследования 76
2.1.1. Бактериологический анализ кала на дисбактериоз 77
2.2. Оценка психологического статуса 79
2.1.2. Оценка психологического состояния с помощью психологического теста СМОЛ 79
2.2.2. Оценка тревожности с помощью теста Спилбергера-Ханина 81
2.2.3. Оценка тревоги и депрессии с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) 82
2.3. Биопсия предстательной железы 82
2.3.1. Устройство для трансректальной биопсии 83
2.3.2. Устройство иглы для трансректальной биопсии 87
2.4. Морфологические методы исследования 91
2.4.1. Иммуногистохимический методи морфометрический анализ 91
2.5. Методы исследования экскреции мелатонина с мочой 94
2.6. Методы лечения пациентов с хроническим простатитом и
доброкачественной гиперплазией предстательной железы 94
2.7. Статистическая обработка полученных результатов исследования 95
2.8. Клинико-инструментальная и лабораторная характеристика мужчин
контрольной группы 96
ГЛАВА 3. Хронический простатит: клинические, инструментальные, морфо-функциональные критерии диагностики 105
3.1. Клиническое значение функциональных и структурных изменений толстой кишки при хроническом простатите 133
3.2. Оценка эффективности комплексного лечения пациентов с хроническим абактериальным простатитом: клинические, микробиологические и морфофункциональные критерии 147
ГЛАВА 4. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: клинические, инструментальные, морфо функциональные критерии диагностики 160
4.1. Клиническое значение функциональных и структурных изменений толстой кишки при доброкачественной гиперплазии предстательной железы 186
4.2. Оценка эффективности применения дутастерида в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с простатической инстраэпителиальной неоплазией 194
ГЛАВА 5. Рак предстательной железы: клинические, инструментальные, морфо-функциональные критерии диагностики 202
5.1. Клинико-морфологическая характеристика толстой кишки при раке предстательной железы 232
5.2. Клинико-морфологические критерии первичного гормонорезистентного рака предстательной железы 241
ГЛАВА 6. Математические модели в дифференциальной диагностике и прогнозировании течения заболеваний предстательной железы 251
Заключение 266
Выводы 288
Практические рекомендации 291
Литература 293
