Введение
Глава 1. Особенности обменных процессов при патологии щитовидной железы. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний и актуальность их профилактики: успехи и трудности (литературный обзор) . 15
1.1. Физиологическое значение гормонов щитовидной железы и регуляция её функции 15
1.2. Механизмы действия и эффекты тиреоидных гормонов. Патофизиологические предпосылки соматической патологии при заболеваниях щитовидной железы 17
1.3. Особенности кроветворения при патологии щитовидной железы 29
1.4. Среда обитания и факторы, влияющие на формирование патологии щитовидной железы 34
1.5. Щитовидная железа и аутоиммунитет 43
1.6. Йододефицитные заболевания 49
1.7. Профилактика йододефицитных заболеваний 55
1.8. Дефицит йода и радиация 59
Глава 2. Материалы и методы 62
2.1. Протокол исследования: объект и дизайн исследования, распределение по группам и их характеристика 62
2.2. Методы исследования 73
Глава 3. Распространенность эндемического зоба у коренного населения юга Республики Алтай 85
3.1. Общая характеристика распространенности диффузного зоба у детей юга Республики Алтай 85
3.2. Распространенность патологии щитовидной железы у взрослого населения юга Республики Алтай 98
3.3. Анализ системы питания коренного населения юга Республики Алтай 114
Глава 4. Характеристика детей и взрослых с патологией щитовидной железы в южно-алтайских субэтносах 119
4.1. Характеристика когорты детей без патологии щитовидной железы 119
4.2. Характеристика когорты детей с диффузным зобом 119
4.3. Характеристика взрослого коренного населения Республики
Алтай с патологией щитовидной железы 128
Глава 5. Исследование гормонального спектра и показателей антител к ткани щитовидной железы в субэтнических группах юга Республики Алтай 138
5.1. Характеристика показателей гормонального тиреоидного спектра детей субэтноса теленгитов высокогорья 138
5.2. Показатели тиреоидного спектра при заболеваниях щитовидной железы у детей алтай-кижи низкогорья 144
5.3. Гормональный профиль детей теленгитов и алтай-кижи в зависимости от возраста и пола 153
5.4. Характеристика гормонального спектра взрослых теленгитов с патологией щитовидной железы 158
5.5. Характеристика гормонального спектра взрослых алтай-кижи с патологией щитовидной железы 165
5.6. Сравнительная характеристика гормонального спектра щитовидной железы в южных субэтносах Республики Алтай 171
5.7. Сравнительный анализ гормональной активности у взрослых и детей в южных субэтносах 174
5.8. Параметры гуморального иммунитета в южных субэтносах Республики Алтай 175
Глава 6. Гематологические параметры коренного населения Республики Алтай. Показатели обменных процессов у детей и взрослых с патологией щитовидной железы 185
6.1. Гематологические параметры детей и взрослых в субэтносах 185
6.2. Параметры белкового обмена у детей и взрослых с патологией щитовидной железы в субэтносах юга Республики Алтай 193
6.3. Показатели углеводного обмена 203
6.4. Параметры липидного обмена у детей и взрослых с заболеваниями щитовидной железы в субэтносах 204
6.5. Параметры ионно-минерального обмена у детей и взрослых в субэтносах 207
Глава 7. Профилактика и мониторинг зобной эндемии в южных субэтносах Республики Алтай 212
7.1. Обоснование системы массовой профилактики йододефицитных заболеваний на юге Республики Алтай 212
7.2. Мониторинг зобной эндемии у детей и подростков южноалтайского этноса за период 1999-2006 г.г 213
7.3. Мониторинг иододурии детей южно-алтайского этноса в 2006 г. 217
7.4. Мониторинг употребления йодированной соли сельским населением южно-алтайского этноса 218
7.5. Совершенствование организации профилактической и лечебно-диагностической помощи сельскому населению Республики Алтай 219
7.6. Мониторинг йодного дефицита и оценка профилактики зобной эндемии за период 2006-2009 г.г 228
Обсуждение 231
Выводы 251
Практические рекомендации 254
Список литературы 256
