Введение
ГЛАВА 1 Задержка роста плода: понятие, эпидемиология, диагностика, клинико-анамнестические и морфо генетические особенности, факторы риска (обзор литературы) .12
1.1 Понятие и эпидемиология задержки роста плода .12
1.2 Современные подходы к диагностике задержки роста плода и определению функционального состояния плода .15
1.3 Течение беременности и исходы родов при задержке роста плода 23
1.4 Морфологические особенности плаценты и пуповины при задержке роста плода 26
1.5 Генетические аспекты задержки роста плода .32
1.6 Факторы риска и возможности прогнозирования задержки роста плода .36
ГЛАВА 2 Материал и методы клинического исследования 40
2.1 Дизайн исследования .40
2.2 Краткая характеристика объекта исследования 42
2.3 Методы и объемы клинических, инструментальных и лабораторных исследований .47
2.3.1 Методы анализа медицинской документации 47
2.3.2 Методы клинического обследования 48
2.3.3 Инструментальные методы исследования .48
2.3.4 Лабораторные методы исследования 50
2.3.5 Морфологическое исследование плаценты 51
2.3.6 Статистическая обработка данных 53
ГЛАВА 3 Частота, структура, клинические, молекулярно-генетические, морфологические особенности пациенток с задержкой роста плода 57
3.1 Частота и структура задержки роста плода в стационаре высокого риска 57
3.2 Особенности течения беременности, функциональное состояние плода и исходы родов при задержке роста плода .60
3.2.1 Особенности течения беременности при задержке роста плода .60
3.2.2 Функциональное состояние плода при задержке роста 62
3.2.3 Исходы родов при задержке роста плода .69
3.3 Особенности морфологической структуры плаценты при задержке роста плода .77
3.4 Пролиферативная активность эндотелия вены пуповины при задержке роста плода 83
3.5 Анализ аллельных вариантов генов цитохромов Р450: CYP 1A1, CYP 1A2, CYP 19А1 у женщин с задержкой роста плода 86
ГЛАВА 4 Факторы риска и комплексная система прогнозирования задержки роста плода .93
4.1 Факторы риска задержки роста плода 93
4.2 Компьютерная программа прогнозирования задержки роста плода 97
4.3 Сравнительная оценка информативности определения факторов риска, генетических маркеров и компьютерной программы в прогнозировании задержки роста плода .102
Заключение .105
Выводы 111
Практические рекомендации 113
Список сокращений 114
Список литературы
