Введение
ГЛАВА I Обзор литературыбронхоспазм, вызванный физической нагрузкой в спорте высоких достижений: современная концепция, роль оксидативного стресса в реализации данного состояния
1.1. Определение понятия бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, его распространенность в спорте высоких достижений
1.2. Патогенетические механизмы развития бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой 1.2.1.Современные гипотезы возникновения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой 1.2.2. Клетки и медиаторы, вовлеченные в развитие бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой
1.2.3.Особенности патогенеза бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, в спорте высоких достижений
1.3. Оксидативный стресс и бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой в спорте высоких достижений
1.3.1.Роль оксидативного стресса в патогенезе бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой 1.3.2.Взаимосвязь уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе с бронхоспазмом, вызванном физической нагрузкой, у пациентов с астмой и здоровых лиц
1.3.3. Методы определения уровня оксида азота в выдыхаемом 43
воздухе
1.4. Современные подходы к диагностике бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой 1.4.1.Тест с физической нагрузкой
1.4.2. Тест с эукапнической (изокапнической) гипервентиляцией
1.4.3. Ингаляционный тест с маннитолом
1.4.4.Стандартный провокационный метахолиновый тест
1.5. Пути коррекции бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой
1.5.1. Немедикаментозные подходы к коррекции бронхоспазма физической нагрузки
1.5.2. Медикаментозная терапия бронхоспазма физической нагрузки у спортсменов
1.5.2.1. Ингаляционные 2-агонисты
1.5.2.2. Антилейкотриеновые препараты
1.5.2.3. Ингаляционные кортикостероиды 65
ГЛАВА II Материал и методы исследования 68
ГЛАВА III Результаты исследования
3.1. Клиническая характеристика обследованных групп
3.2. Распространенность бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, и особенности функции внешнего дыхания в исследуемых группах
3.3. Характеристика уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе у спортсменов, его взаимосвязь с параметрами функции внешнего дыхания
3.4. Особенности метаболизма оксида азота в дыхательных путях лыжников и биатлонистов
3.5. Эргоспирометрические показатели аэробной емкости успортсменов, принявших участие в лабораторном тестировании
3.6. Метаболизм цистеиниловых лейкотриенов у спортсменов
3.7. Эффективность медикаментозной коррекциибронхоспазма, вызванного физической нагрузкой
3.8. Соотношение ЛТЕ4/NO выд в исследуемых группах
ГЛАВА IV Обсуждение
4.1. Распространенность бронхоспазма, вызванного физическойнагрузкой среди лыжников и биатлонистов и особенности егоклинического течения
4.2. Взаимосвязь уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе спараметрами функции внешнего дыхания у спортсменов
4.3. Обоснование выявленных особенностей метаболизмаоксида азота в дыхательных путях лыжников и биатлонистов
4.4. Результаты кардио-респираторного тестированиялыжников и биатлонистов, взаимосвязь эргоспирометрическихпоказателей с NO в выдыхаемом воздухе
4.5. Особенности обмена цистеиниловых лейкотриенов улыжников и биатлонистов
4.6. Соотношение ЛТЕ4/NO выд и эффективностьмедикаментозной коррекции бронхоспазма, вызванногофизической нагрузкой
Выводы 147
Практические рекомендации 149
Список литературы 151
