Введение
ГЛАВА 1 Организационно-клинические аспекты заболеваемости глаукомой в современных условиях (обзор литературы) 13
1.1 Глаукома как медико-социальная проблема 13
1.2 Факторы риска в патогенезе первичной глаукомы 15
1.3 Состояние организации оказания лечебно-профилактической помощи больным глаукомой 26
1.4 Доказательная оценка естественного движения больных 43
1.5 Медико-демографическая характеристика крупного промышленного города (г. Пермь) 45
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 47
2.1 Характеристика медико-статистических показателей заболеваемости. 47
2.2 Методика построения модели заболеваемости и болезненности 50
2.3 Клиническая характеристика больных первичной открытоугольной глаукомой 51
2.4 Клинические методы исследования 58
2.5 Методы статистического анализа данных 59
ГЛАВА 3 Закономерности заболеваемости взрослого населения г. Перми первичной глаукомой и длительность болезненности (по данным официальной отчетности и данным выборочных исследований на популяционном и демо-эпидемиологическом уровнях) 60
3.1 Базовые понятия и характеристики в оценке заболеваемости и болезненности 60
3.2 Исследование закономерностей динамики традиционных показателей заболеваемости глаукомой 66
3.3 Модели естественного движения хронических больных 75
3.4 Исследование закономерностей динамики показателя средней длительности болезненности первичной глаукомой по данным диспансерной статистики 83
3.5 Определение среднего времени ожидаемой продолжительности жизни диспансерных больных первичной глаукомой по данным демографической статистики 89
3.6 Оценка затрат на лечение больных первичной глаукомой 91
ГЛАВА 4 Оценка эффективности различных методов лечения в системе современной офтальмологической помощи, качества жизни и психологического статуса больных первичной открытоугольной глаукомой в городе перми 96
4.1 Эффективность использования препарата местного гипотензивного действия травопроста 96
4.2 Эффективность лечения препаратом системного действия гистохромом 101
4.3 Эффективность действия лазерной трабекулопластики 108
4.4 Эффективность действия хирургических методов лечения больных первичной открытоугольной глаукомой 110
4.5 Оценка качества жизни и психоэмоционального состояния больных первичной глаукомой 118
ГЛАВА 5 Организация оказания помощи больным глаукомой в условиях крупного промышленного города Перми 122
5.1 Организация раннего выявления, диспансерного наблюдения и лечебно-профилактических мероприятий больным первичной глаукомой в современных условиях оказания медицинской помощи в городе Перми. 122
5.2 Роль «Школы глаукомного больного» среди организационно-методических мероприятий в лечебно-профилактической работе с населением крупного промышленного города 132
Заключение 140
Выводы 150
Список литературы 153
