Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 9
1.1. История поиска пластического материала 9
1.2. Перфорантные лоскуты 15
1.3. Комплекс ткани из передней брюшной стенки 17
1.4. TRAM-лоскут 19
1.5. DIEP-лоскут 23
1.6. Пахово-подвздошный лоскут на основе глубоких сосудов, огибающих подвздошную кость 27
ГЛАВА II. Материал и методы 29
2.1. Общая характеристика анатомического материала и методов исследования 29
2.2. Общая характеристика клинического материала 30
2.3. Методы обследования пациентов 33
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований 36
3.1. Топографо-анатомическая характеристика передней брюшной стенки, как донорской зоны васкуляризированных аутотрансплантатов 36
3.1.1. Общая характеристика прямой мышцы живота как аутотрансплатата с передней брюшной стенки 36
3.1.2. Внутренняя косая мышца живота как аутотрансплатат с передней брюшной стенки 41
3.1.3. Гребень подвздошной кости как аутотрансплантат с передней брюшной стенки 32
3.2. Результаты собственных исследований 44
3.2.1 .Прямая мышца живота 44
3.2.2.Внутренняя косая мышца живота 45
3.2.3.Гребень подвздошной кости 45
3.3. Кровообращение нижней половины передней брюшной стенки 48
3.3.1. Глубокая нижняя надчревная артерия 48
3.3.2. Питание кожи и подкожной жировой клетчатки нижней половины передней брюшной стенки 51
3.3.3. Глубокая огибающая подвздошная артерия (ГАОПК) 60
ГЛАВА IV Аутотрансплантация
4.1. Аутотрансплантация сложных кожных, кожно-мышечных и костно-мьппечных лоскутов с передней брюшной стенки 70
4.1.1 Поднятие гребня подвздошной кости с включениемвнутренней косой мышцы 70
4.1.1.3. Моделирование костного компонента комбинированного мышечно-костного аутотрансплантата 75
4.1.2. DIEP-лоскут 79
4.1.2.1. Выделение DIEP-лоскута 79
4.1.2.2. Закрытие донорской зоны 83
4.1.3. TRAM-лоскут 84
4.1.3.1. Подъем TRAM-лоскута 84
4.1.3.2. Закрытие донорской зоны 87
4.1.3.3. Моделирование TRAM и DIEP-лоскутов 8 8
4.2. Результаты использования комплексов тканей с передней брюшной стенки 89
4.3.Лечение больных с дефектами головы и шеи 93
4.3.1. Устранение дефектов челюсти 93
4.3.2. Устранение послеожоговых рубцов и контрактур 102
Заключение 109
Выводы 115
Практические рекомендации 116
Литература 117
