Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1 Активность ренина плазмы: патофизиологическое, клиническое и прогностическое значение, возможности модуляции антигипертензивной терапии
1.2 Современные тенденции в оценке структурно-функционального состояния миокарда: изучение продольной систолической деформации миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертонией
1.3 Концепция левожелудочково-артериального взаимодействия и ее 27
роль при артериальной гипертонии
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Критерии отбора и характеристика групп наблюдения 34
2.2. Измерение артериального давления 37
2.2.1. Клиническое измерение артериального давления
2.2.2. Суточное мониторирование артериального давления
2.3. Оценка структурно-функционального состояния миокарда 39
2.4. Оценка продольной систолической деформации миокарда левого желудочка
2.5. Оценка левожелудочково-артериального взаимодействия 42
2.6. Лабораторные исследования. Определение активности ренина плазмы
2.7. Статистический анализ результатов исследования 44
ГЛАВА 3. Результаты исследования 45
3.1. Изучение частоты объем- и ренин-зависимого вариантов АГ и их ассоциации с клинико-демографическими характеристиками на основании определения активности ренина плазмы у больных c неосложненной нелеченой АГ
3.1.1. Изучение частоты различных вариантов АГ в зависимости от активности ренина плазмы
3.1.2. Изучение клинических ассоциаций различных вариантов АГ на основании определения активности ренина плазмы .
3.2. Изучение ассоциаций исходной активности ренина плазмы с трудноконтролируемой и резистентной АГ на фоне стандартной ступенчатой антигипертензивной терапии
3.3. Изучение параметров структурно-функционального состояния миокарда, включая продольную глобальную систолическую деформацию левого желудочка, и левожелудочково-артериальное взаимодействие в зависимости от активности ренина плазмы
3.3.1. Изучение параметров структурно-функционального состояния миокарда в зависимости от активности ренина плазмы
3.3.2. Изучение параметров диастолической функции ЛЖ в зависимости от активности ренина плазмы
3.3.3. Изучение продольной глобальной систолической деформации ЛЖ в зависимости от активности ренина плазмы .
3.3.4. Изучение параметров левожелудочково-артериального взаимодействия в зависимости от активности ренина плазмы .
3.3.5. Детерминанты параметров левожелудочкового-артериального взаимодействия и продольной глобальной систолической деформации левого желудочка
3.4. Изучение значения активности ренина плазмы как предиктора антигипертензивного ответа .
3.4.1. Изучение значения активности ренина плазмы как предиктора антигипертензивного ответа на стартовую терапию блокаторами РААС .
3.4.2. Изучение значения активности ренина плазмы как предиктора антигипертензивного ответа на добавление диуретиков к комбинации ИАПФ и АК
3.5. Изучение динамики параметров структурно-функционального состояния миокарда и левожелудочково-артериального взаимодействия при добавлении диуретиков к комбинации ИАПФ/АК в зависимости от активности ренина плазмы
3.5.1. Динамика параметров структурно-функционального состояния миокарда в зависимости от активности ренина плазмы
3.5.2 . Динамика параметров диастолической функции в зависимости от активности ренина плазмы
3.5.3. Динамика продольной систолической деформации миокарда ЛЖ в зависимости от активности ренина плазмы .
3.5.4. Динамика параметров левожелудочково-артериального 71
взаимодействия в зависимости от активности ренина плазмы
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов . 75
Выводы . 92
Практические рекомендации 94
Список сокращений 95
Список литературы
