Введение
Глава 1. Влияние популяционно-генетических (hla-фенотип) и экологических факторов на проявления эпидемического процесса при гриппе и ОРЗ (обзор литературы) 16
1.1. Главный комплекс гистосовместимости - основная генетическая система, контролирующая восприимчивость человека к инфекционным агентам 16
1.1.1. Современные представления о Главном комплексе гистосовместимости 16
1.1.2. Молекулярные основы взаимодействия HLA и вирусных антигенов 22
1.1.3. Антигены HLA и острые респираторные инфекции 27
1.2. Особенности иммунореактивности населения и проявлений эпидемиче
ского процесса при гриппе и ОРЗ в условиях действия малых доз радиации 32
1.2.1. Источники и масштабы радиационного загрязнения окружающей среды 32
1.2.2. Механизм повреждающего действия ионизирующего излучения
на клетки организма 39
1.2.3. Показатели неспецифической резистентности у лиц, подвергшихся воздействию малых доз радиации и сопутствующих факторов 43
1.2.4. Действие радиационного фактора на показатели специфической защиты организма 53
1.2.5. Проявление эпидемического процесса при гриппе и других острых респираторных инфекциях в районах радиационного загрязнения 61
1.2.6. Состояние здоровья и противовирусный иммунитет в отдаленные сроки после радиационных событий 67
1.3. Заключение 71
Глава 2. Материалы и методы исследований. наблюдаемые контингенты 74
2.1. Основные материалы исследования 74
2.1.1. Наблюдаемые контингента 74
2.1.2. Статистические данные и первичная медицинская документация 77
2.1.3. Сведения о санитарном состоянии окружающей среды и используемые единицы радиометрии з
2.1.4. Материалы для лабораторных исследований 80
2.2. Основные методы исследования 81
2.2.1. Эпидемиологические методы 81
2.2.2. Статистические методы исследований 83
2.2.3. Методы лабораторных исследований 84
Глава 3. Восприимчивость к возбудителям гриппа и орз людей с различным HLA-фенотипом 89
3.1. Распределение HLA I класса в группах людей (. различной восприимчивостью к возбудителям острых респираторных инфекций 89
3.2. Фенотипические особенности носителей антигенов вируса гриппа А 102
3.3. Клиническое течение гриппа и ОРЗ у людей с различными HLA 110
3.4. Иммунный ответ на инактивированную гриппозную вакцину лиц с различными HLA 116
Глава 4. Проявления эпидемического процесса при гриппе и других орз на территориях, загрязненных радионуклидами 121
4.1. Характер радиационного загрязнения территории Ленинградской области 121
4.2. Демографические показатели здоровья населения загрязненных районов 125
4.3. Характеристика эпидемического процесса при гриппе и ОРЗ в районах Ленинградской области 130
4.4. Клиника и этиология острых респираторных инфекций у детей загрязненных территорий 147
4.5. Состояние неспецифических и специфических факторов противови русной защиты. Вирусоносительство 154
Глава 5. Респираторные инфекции и противовирусный иммунитет в отдаленные периоды после радиационного воздействия 169
5.1. Характеристика наблюдаемого контингента 169
5.2. Характеристика заболеваний дыхательной системы 177
5.3. Состояние противовирусного иммунитета 185
5.4. Острые респираторные заболевания и вирусоносительство 201
5.5. Оценка возможности и целесообразности использования средств спе
цифической и неспецифической профилактики гриппа и ОРЗ у участников радиационных событий 212
Глава 6. Количественная оценка влияния ряда медико экологических факторов на восприимчивость детского организма к острым респираторным инфекциям 230
6.1. Особенности физического развития новорожденных детей в зависимости от течения беременности матери в условиях загрязнения окружающей среды радионуклидами и ксенобиотиками 230
6.2. Заболеваемость детей, живущих на территориях с различным уровнем загрязнения атмосферного воздуха ксенобиотиками 238
6.3. Влияние социально-бытовых факторов и здоровья родителей на заболеваемость детей гриппом и ОРЗ 244
6 .4. Анализ влияния комплекса биологических и социальных факторов на восприимчивость детей к ОРЗ 247
6.5. Оценка эффекта применения средств профилактики респираторных за болеваний у детей на загрязненных территориях 254
Заключение 264
Выводы 288
Список литературы
