Введение
Глава 1. Современные взгляды на патогенетические механизмы, течение, прогноз и методы лечения хронического миелолейкоза 11
1.1 .Современные взгляды на патогенез хронического миелолейкоза 11
1.2. Роль гена BCR—ABL в развитии хронического миелолейкоза 12
1.3.Современные возможности таргетнои терапии хронического миелолейкоза 15
1.4. Современный мониторинг терапии хронического миелолейкоза 18
1.5. Проблема резистентности к терапии ингибиторами тирозинкиназ у больных хроническим миелолейкозом 22
1.6. Значение апоптоза в поддержании клеточного гомеостаза в норме 24
1.7. Роль генар53 взапуске апоптоза 26
1.8. Значение апоптоза в развитии патологии 30
1.9.3начение апоптоза в развитии хронического миелолейкоза 31
Глава 2. Клиническая характеристика групп больных, методы исследования и лечения 34
2.1. Характеристика фаз ХМЛ и прогностических критериев 34
2.2. Методы исследования 38
2.2.1. Лабораторно-инструментальные методы диагностики 38
2.2.2. Определение концентрации человеческого белка р53 в сыворотке крови 39
2.2.3. Методы статистической обработки материала 42
Глава 3. Мониторинг и результаты терапии гливеком больных хроническим миелолейкозом, включённых в исследование 43
3.1 Характеристика группы обследованных больных 43
3.2. Мониторинг терапии Гливеком 45
3.3.Оценка токсичности Гливека у больных ХМЛ 50
3.4. Характеристика групп, сформированных для определения маркёров апоптоза 51
3.4.1.Клиническая характеристика больных ХМЛ с положительной и отрицательной динамикой на лечении Гливеком 52
Глава 4. Изучение уровня маркёра апоптоза - белка р53 в сыворотке крови больных хроническим миелолейкозом 55
4.1 .Уровень белка р53 в контрольной группе 55
4.2. Уровень р53 у больных ХМЛ 56
4.3 Корреляционная связь между уровнем р53 и рядом медико-биологических и лабораторных факторов у больных ХМЛ 72
4.4. Уровень р53 в зависимости от ряда клинико-лабораторных показателей у больных ХМЛ 73
Заключение 82
Выводы 90
Практические рекомендации 91
Список литературы 93
