Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
Характеристика методов кожной пластики и послеоперационной реабилитации на современном этапе. Основные параметры раневого процесса, микроциркуляторного русла и методов их оценки
1.1. Методы кожной пластики 11
1.2. Реабилитация пациентов после пластических операций 17
1.3. Строение кожи век 20
1.4. Стадии раневого процесса 21
1.4.1. Воспаление 23
1.4.2. Реваскуляризация свободного кожного лоскута 26
1.4.3. Формирование рубца 27
1.5. Микроциркуляторное русло 29
1.5.1. Морфология микроциркуляторного русла. Строение отдельных структур микроциркуляторного русла 29
1.5.2. Регуляция микроциркуляции 30
1.5.3. Классификация расстройств микроциркуляции 33
1.6. Метод лазерной допплеровской флоуметрии 34
1.6.1. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в различных областях медицины 37
1.6.2. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в офтальмологии..41
1.7. Заключение 43
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Характеристика клинического материала 44
2.2. Методы исследования больных с дефектами мягких тканей орбитальной и периорбитальной области 55
2.3. Метод исследования микроциркуляции крови кожи век - лазерная допплеровская флоуметрия 56
2.4. Статистическая оценка результатов исследования 62
Глава 3. Результаты собственных исследований 63
3.1. Изучение возрастной нормы параметров микроциркуляции крови кожи здоровых век 63
3.2. Сравнительная характеристика результатов морфологического исследования и показателей лазерной допплеровской флоуметрии в норме и при дерматохалязисе 70
3.2.1. Результаты морфологических исследований 71
3.2.2. Результаты лазерной допплеровской флоуметрии 75
3.2.3. Сравнительный анализ результатов морфологического исследования и лазерной допплеровской флоуметрии 78
3.3 Динамика изменений гемодинамических параметров кожи век после реконструктивных вмешательств на веках методом местной пластики 80
3.4. Изучение параметров микроциркуляции рубцовой ткани в динамике 94
3.4.1. Консервативное лечение рубцов 104
3.5. Динамика изменений параметров микроциркуляции крови свободного полнослойного кожного лоскута 106
3.6. Изучение возможности прогнозирования риска отторжения свободного полнослойного кожного аутотрансплантата при реконструкции века с помощью лазерной допплеровской флоуметрии 128
3.7. Динамика изменений параметров микрокровотока свободного кожного лоскута под воздействием физиотерапевтического лечения 136
3.7.1. Динамика изменений параметров микрокровотока свободного кожного лоскута под воздействием переменного магнитного поля 136
3.7.2. Динамика изменений параметров микроциркуляции крови свободного кожного лоскута под воздействием оксида азота 167
Заключение 184
Выводы 192
Практические рекомендации 194
Список литературы 196
