Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 . Анатомо-топографические предпосылки возникновения миофасциального болевого синдрома у пациенток с гинекологической патологией 16
1.2. Формирование синдрома хронической тазовой боли 22
1.3. Патогенетические аспекты мышечно-фасциально-связочной боли 27
1.4. Лечение больных с хронической тазовой болью 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Общая клиническая характеристика больных .. 33
2.2. Методы исследования .38
Результаты собственных исследований и их обсуждение
Глава 3. Клинико-диагностические особенности хронического воспаления матки и придатков в стадии ремиссии ..55
3.1 Анализ результатов обследования женщин на наличие инфекций, передающихся половым путем 55
3.2 Анализ данных мануального тестирования связок гениталий и мышечно-фасциально-связочных структур таза 60
3.3 Анализ результатов исследования гемодинамики внутренних гениталий 65
Глава 4. Неврологические особенности тазовой боли у женщин с хроническим воспалением матки и придатков в стадии ремиссии 76
4.1. Характеристика болевого синдрома 76
4.2. Неврологические симптомы и синдромы у женщин с хроническим воспалением матки и придатков в стадии ремиссии ...79
4.3. Характеристика мышечно-связочного синдрома . 81
4.3.1. Хроническая тазовая боль с преимущественным поражением мышечного аппарата малого таза 84
4.3.2. Хроническая тазовая боль с преимущественным поражением связочного аппарата малого таза 86
4.4. Причины, активирующие и поддерживающие хроническую тазовую боль... 87
4.5. Характеристика вертебрального синдрома 90
4.6. Анализ рентгеноспондилографического исследования 93
4.7. Анализ результатов психологического исследования 95
4.8. Анализ результатов нейрофизиологического исследования 97
4.8.1. Результаты исследования вызванных кожных симпатических потенциалов у пациенток с хронической тазовой болью. 97
4.8.2. Результаты исследования соматосенсорных вызванных потенциалов у пациенток с хронической тазовой болью 99
Глава 5. Лечение больных с хроническим воспалением матки и придатков в стадии ремиссии и упорной тазовой болью 103
5.1 Техника мануальной влагалищной терапии миофасциально-связочных триггерных пунктов таза 105
5.2 Анализ эффективности мануальной влагалищной терапии миофасциально-связочных триггерных пунктов таза и гениталий у женщин с хронической тазовой болью 113
Обсуждение полученных результатов 119
Выводы 133
Практические рекомендации 135
Список использованной литературы 136
