Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 12
1.1 Проблемы сердечно - сосудистых заболеваний в Российской Федерации . 12
1.1.1. Оценка состояния здоровья сотрудников РФЯЦ ВНИИТФ 14
1.2.Структурно-функциональные изменения сердца и сосудов при
артериальной гипертонии и ИБС 29
1.3.1. Структурные изменения в сердце при артериальной гипертонии 32
1.3.2. Структурно - функциональные изменения миокарда при ИБС 34
1.3.3. Патофизиологические нарушения, сопровождающие ремоделирование сердца при артериальной гипертонии и ИБС 35
1.4. Дисфункция эндотелия 47
1.5. Кардиологический континуум 51
1 .б.Структурно - функциональные изменения сосудов головного мозга при артериальной гипертонии и ИБС 55
ГЛАВА II. Материал и методы 58
2.1. Эпидемиологические методы 59
2.2. Биохимические методы исследования 67
2.3. Методы клинического исследования 68
2.4. Методы, основанные на использовании ультразвукового излучения . 70
2.5. Методы, основанные на использовании радионуклидных препаратов 71
2.6. Прогностические исследования: прогноз риска развития ИБС и ее осложнений 73
2.7. Методы статистической обработки 79
ГЛАВА III. Результаты исследований 86
3.1. Эпидемиологические исследования 86
3.2. Ультразвуковое исследование сердца 98
3.2.1. Возрастные изменения структурно-функциональных показателей миокарда при артериальной гипертонии и под воздействием физической нагрузки у подростков 98
3.2.2. Структурно-функциональные изменения миокарда левого желудочка у здоровых подростков 100
3.2.3. Структурно-функциональные изменения миокарда левого желудочка у подростков с артериальной гипертонией. 108
3.2.4. Структурно-функциональные изменения миокарда левого желудочка у подростков, занимающихся спортом 117
3.3. Структурно-функциональные изменения миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и в их сочетании 129
3.3.1. Эхокардиографическая оценка структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка в контрольной группе 129
3.3.2. Эхокардиографическая оценка структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертонией 133
3.3.3. Эхокардиографическая оценка структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца... 138
3.3.4. Эхокардиографическая оценка структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца 142
3.3.5. Сравнительный анализ структурно - функционального состояния миокарда у пациентов с сочетанной патологией сердечно - сосудистой системы 145
3.4. Результаты радионуклидных исследований 153
3.4.1. Влияние гипертрофии левого желудочка на перфузию миокарда у больных гипертонической болезнью сердца (по результатам перфузионной сцинтиграфии миокарда с 99мТс Технетрилом) 153
3.4.2. Комплексная диагностика ИБС с применением перфузионной сцинтиграфии миокарда 156
4 3.5. Результаты ультразвуковой допплерографии брахио-цефальных артерий (УЗДГБЦА) 161
3.5.1. Особенности ремоделирования сосудов головного мозга у пациентов с ИБС и ГБ 161
3.5.2Воздействие сочетанных факторов риска на крупные мозговые артерии у сотрудников различных подразделений ВНИИТФ 164
ГЛАВА 4. Профилактика сердечно - сосудистых заболеваний на предприятии атомной промышленности . 168
ГЛАВА 5 Заключение 188
Выводы 200
Список используемой литературы 203
