Введение
Глава 1. Обзор литературы 7
1.1 Краткие исторические сведения .7
1.2. Характеристика возбудителя 8
1.3. Эпидемиология токсоплазмоза 11
1.3.1.Резервуары и источники возбудителя 11
1.3.2. Пути заражения человека 13
1.3.3. Распространение 15
1.3.4. Заболеваемость и смертность 17
1.4. Клиническая картина 19
1.5. Диагностика токсоплазмоза 21
1.6. Лечение 27
1.7. Профилактика 28
1.8. Токсоплазмоз как оппортунистическая инвазия 31
1.8.1. Токсоплазмоз у реципиентов органов 31
1.8.2. Токсоплазмоз у пациентов с ВИЧ-инфекцией 34
Глава 2. Материалы и методы исследования .41
2.1. Материалы исследования .41
2.2. Методы исследования .43
2.2.1. Паразитологические методы исследования 43
2.2.2. Гистологические методы исследования .44
2.2.3. Иммунологические методы исследования 44
2.2.4. Молекулярно-биологические методы исследования 46
2.2.5. Статистические методы исследования 47
Глава 3. Результаты собственных исследований 49
3.1. Оценка распространения токсоплазмоза среди пациентов с ВИЧ-инфекцией .49
3.1.1. Оценка распространения токсоплазменной инвазии среди пациентов с ВИЧ-инфекцией 49
3.1.2. Распространение активных форм токсоплазмоза среди пациентов с ВИЧ-инфекцией .53
3.1.3. Причины активности патологического процесса при токсоплазменной инвазии у пациентов с ВИЧ-инфекцией 60
3.2. Определение эффективности иммунологических и молекулярно-биологических методов лабораторной диагностики токсоплазмоза при ВИЧ-инфекции 62
3.2.1. Диагностическая чувствительность определения показателей реактивации токсоплазмоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией .62
3.2.2. Диагностическая специфичность определения показателей реактивации токсоплазмоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией .68
3.2.3. Диагностическая эффективность определения показателей реактивации токсоплазмоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией .70
3.2.4. Выявление показателей реактивации токсоплазмоза у пациентов на различных стадиях ВИЧ-инфекции 71
3.3. Значение токсоплазмоза в структуре инфекционной патологии у пациентов с ВИЧ-инфекцией 73
3.3.1. Заболеваемость церебральным токсоплазмозом пациентов с ВИЧ-инфекцией 73
3.3.2. Анализ летальных случаев токсоплазмоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией 80
3.3.2.1. Количество летальных исходов от токсоплазмоза и локализация поражений токсоплазменной этиологии 80
3.3.2.2. Анализ причин высокой смертности от токсоплазмоза среди пациентов с ВИЧ-инфекцией 84
3.4. Изучение особенностей течения токсоплазменной инвазии на модели in vivo. 89
3.5. Предложения по совершенствованию тактики диагностики и профилактики токсоплазмоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией 98
3.5.1. Разработка тактики диагностических мероприятий 98
3.5.2. Разработка тактики профилактических мероприятий 102
Обсуждение результатов и заключение 107
Выводы 113
Список литературы 114
