Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Анатомия и физиология мужской репродуктивной системы, нарушения репродуктивного здоровья у мальчиков-подростков 12
1.2. Эпидемиология, этиология и патогенез мужского бесплодия 14
1.3. Патология эякулята 20
1.4. Связь мужского бесплодия с ожирением
1.4.1. Ожирение 24
1.4.2. Ожирение и бесплодие у мужчин 36
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Обследованный контингент 43
2.2. Клинический осмотр 44
2.3. Анкетирование для выявления факторов риска бесплодия 45
2.4. Выделение групп среди обследованных мужчин 48
2.5. Лабораторные методы обследования 47
2.6. Спермограмма и дополнительные анализы эякулята
2.6.1. Спермограмма и морфология сперматозоидов 51
2.6.2. Антиспермальные антитела и MAR-тест 53
2.6.3. Дополнительные методы анализа эякулята 54
2.7. Статистические методы анализа результатов 55
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Факторы риска нарушений репродуктивного здоровья у лиц мужского пола
3.1.1. Частота факторов риска инфертильности у мужчин пациентов Центра репродуктивной медицины 56
3.1.2. Нарушения андрологической сферы у подростков 59
3.2. Частота факторов риска нарушений репродуктивного здоровья у лиц мужского пола в зависимости от наличия разных типов ожирения 62
3.2.1. Антропометрическая характеристика мужчин 62
3.2.2. Частота факторов риска бесплодия у мужчин в зависимости от типа ожирения 65
3.3. Гормонально-метаболические характеристики мужчин с бесплодием 70
3.4. Анализ фертильного потенциала мужчин - пациентов Центра репродуктивной медицины 3.5. Антиспермальные антитела у мужчин с бесплодием 80
3.6. Корреляционный анализ величин показателей фертильного потенциала с антропометрическими и гормонально-метаболическими характеристиками мужчин с бесплодием 83
Обсуждение результатов 87
Выводы 107
Практические рекомендации 109
Список литературы 110
