Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Предикторы «слабого» ответа яичников на стимуляцию гонадотропинами 11
1.2. Патофизиологические основы использования СТГ для преодоления «слабого» ответа яичников на гонадотропную стимуляцию в программах ЭКО 15
1.3. Современные стратегии преодоления «слабого» ответа яичников на гонадотропную стимуляцию в программах ЭКО в условиях адъювантной терапии СТГ 23
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Материалы исследования 33
2.2. Методы исследования 37
2.2.1. Клинико-анамнестический метод 37
2.2.2. Гормональный метод исследования 38
2.2.3. Эхографический метод 39
2.2.4. Контролируемая овариальная стимуляция у пациенток со «слабым» ответом 40
2.2.5. Оценка оплодотворения и характеристика эмбриогенеза 43
2.2.6. Статистический метод 46
Глава 3. Результаты собственных исследовании 48
3.1. Клинико-анамнестическая характеристика пациенток с прогнозируемым «слабым» ответом яичников на стимуляцию гонадотропинами 48
3.2. Результаты гормонального обследования пациенток со «слабым» ответом яичников на стимуляцию гонадотропинами 55
3.3. Результаты исследования факторов роста в сыворотке крови и фолликулярной жидкости методом иммуноферементного анализа у пациенток со «слабым» ответом яичников на стимуляцию гонадотропинами 57
3.4. Показатели стимуляции яичников у пациенток обследованных групп.. 60
3.5. Показатели эффективности эмбриологического этапа программы ЭКО 62
3.6. Эффективность программ ЭКО и ЭКО/ICSI у пациенток обследованных групп 65
3.7. Результаты корреляционного анализа взаимосвязи клинико-лабораторных показателей и исходов протоколов ЭКО 67
3.8. Разработка математической модели для прогнозирования эффективности программ ЭКО у пациенток со «слабым» ответом яичников на стимуляцию 74
Глава 4. Обсуждение результатов 78
Выводы 88
Практические рекомендации 91
