Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Карциноматоз брюшины - один из основных путей прогрессировать рака желудка 12
1.2. Факторы риска формирования карциноматоза брюшины после радикального оперативного лечения рака желудка 13
1.3. Патогенез формирования карциноматоза брюшины при раке желудка 16
1.4. Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия как метод лечения карциноматоза брюшины 20
1.5. Температурно-временные режимы интраоперационной внутрибрю-шинной химиогипертермической перфузии и методы их исследования 24
1.6. Эффективность и безопасность адъювантной интраоперационной внутрибрюшинной химиотерапии 37
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика материалов и методов исследования 45
2.2. Методика отбора больных для ретроспективного анализа 47
2.3. Методики оценки микроскопической диссеминации опухоли
по брюшине 48
2.4. Морфологическое обоснование выбора экспериментальной модели... 49
2.5. Методика экспериментального определения эффективного темпера-турно-временного режима внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии 51
2.6. Критерии отбора больных и оценка эффективности выбранного режима адъювантной интраоперационной внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии 57
2.7. Методы статистической обработки материала 66
ГЛАВА 3. Ретроспективный анализ вероятности развития карциноматоза брюшины у больных с карциномой желудка после радикального оперативного лечения
3.1. Результаты ретроспективного исследования 68
ГЛАВА 4. Цитологическое исследование брюшной полости у больных с карциномой желудка
4.1. Исследование смывов с поверхности брюшины 80
4.2. Исследование мазков-отпечатков с поверхности брюшины 82
ГЛАВА 5. Клинико-экспериментальное обоснование адъювантного режима интраоперационной внутрибрюшинной химиогипертерми-ческой перфузии
5.1. Экспериментальное исследование температурно-временных режимов внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии 84
5.2. Клиническая апробация адъювантного режима интраоперационной внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии 91
5.3. Влияние адъювантного режима интраоперационной внутрибри-шинной химиогипертермической перфузии на сердечно-сосудистую
и выделительную системы организма 94
5.4. Влияние интраоперационной внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии на моторику кишечника 99
5.5. Осложнения и летальность в раннем послеоперационном периоде... 105
5.6. Отдаленные результаты исследования 108
Заключение 118
Выводы 125
Практические рекомендации 127
Список литературы 128
Приложения 146
