Введение
Глава I. Современные подходы к хирургическому лечению многососудистого и периферического поражения коронарного русла 16
1.1. Основные направления лечения многососудистого поражения коронарных артерий .16
1.2. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда 27
1.3 Использование клеточных технологий в качестве метода непрямой реваскуляризации миокарда .40
1.4. Результаты исследований эффективности комбинированного применения методов реваскуляризации миокарда .58
1.5. Заключение .64
Глава 2. Пациенты и методы исследования 66
2.1. Дизайн исследования, критерии включения и исключения пациентов из исследования .66
2.2. Клиническое обследование и общая характеристика выборки пациентов 68
2.2.1. Критерии отбора пациентов для применения новой методики ТМЛР в сочетании с одновременным введением аутологичных стволовых клеток костного мозга .70
2.2.2. Группы больных 73
2.2.2.1. Основная группа № 1 ТМЛР+АСККМ 73
2.2.2.2. Основная группа № 2 АКШ + ТМЛР+АСККМ .76
2.2.2.3. Контрольная группа (АКШ) 79
2.3. Протокол методов исследования 82
2.4. Статистическая обработка .92
Глава 3. Научное обоснование и описание технологий трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда и интрамиокардиального введения аутологичных стволовых клеток костного мозга 95
3.1. Использование ТМЛР и АСККМ изолированно 95
3.2. ТМЛР и стволовые клетки 100
3.3. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация в России 101
Глава 4. Сравнительный анализ групп и оценка результатов применения предлагаемого метода лечения больных ИБС в раннем послеоперационном периоде .114
4.1. Общие показатели в группах 114
4.2. Кардиологические параметры по группам .116
4.3. Хирургический этап лечения по группам 120
4.4.Основные (краткие) результаты лечения по группам с использованием новой методики .138
4.5. Клинические случаи 139
Глава 5. Изучение состояния пациентов в среднем и отдаленном периодах после выполненного лечения по комплексу клинических показателей 148
Глава 6. Обоснование концепции альтернативного лечения больных с многососудистым поражением коронарных артерий 163
Выводы .177
Практические рекомендации .179
Список литературы .182
