Введение
ГЛАВА I. Современные представления о хирургическом лечении портальной гипертензии (обзор литературы) 11
1.1. Данные литературы о применении портокавальных анастомозов в лечении синдрома портальной гипертензии 11
1.2. Способы соединения вен при портокавальном шунтировании 23
1.3. Общая оценка данных литературы 27
ГЛАВА II. Объект и методы исследования 30
2.1. Общая характеристика объекта исследования 30
2.2. Методики реконструктивных операций 33
2.2.1. Методика микрохирургического мезентерикоренального анастомоза по типу «конец в конец» 34
2.2.2. Методика микрохирургического мезентерикоренального анастомоза по типу «конец в бок» 36
2.3. Методики морфологических и функциональных исследований 39
2.4. Документирование данных 41
ГЛАВА III. Топографо-анатомическое обоснование микрохирургических мезентерикоренальных анастомозов 43
3.1. Морфометрическая характеристика левой почечной и верхней брыжеечной вен 43
3.2. Гистотопографическая характеристика мезентерикоренальных анастомозов у человека 47
3.3. Параметры герметичности и механической прочности микрохирургических мезентерикоренальных анастомозов 50
3.4. Резюме 51
ГЛАВА IV. Экспериментальное обоснование микрохирургических мезентерикоренальныханастомозов 52
4.1. Создание модели внепеченочной портальной гипертензии (1-я серия опытов) 52
4.2. Создание классических мезентерикоренальных анастомозов по типу «конец в бок» по методике Marion Р и «конец в конец» с применением традиционной техники (2-я серия опытов) 53
4.3. Микрохирургический каркасный конце-концевой мезентерикоренальный анастомоз (3-я серия опытов) 56
4.4. Микрохирургический каркасный конце-боковой мезентерикоренальный анастомоз (4-я серия опытов) 63
4.5. Сравнительная характеристика классических и микрохирургических каркасных мезентерикоренальных анастомозов 70
4.6. Резюме 71
ГЛАВА V. Гистотопографическая характеристика микрохирургических мезентерикоренальных анастомозов 72
5.1. Морфометрическая характеристика верхней брыжеечной и почечной вен в зоне анастомоза 72
5.2. Гистотопография микрохирургических мезентерикоренальных анастомозов «конец в конец» и «конец в бок» в ранние сроки 72
5.3. Гистотопография микрохирургических мезентерикоренальных анастомозов «конец в конец» и «конец в бок» в поздние сроки 74
5.4. Резюме 78
ГЛАВА VI. Микрохирургические мезентерикоренальные анастомозы и возможности их применения в лечении портальной гипертензии (обсуждение результатов исследования) 79
Выводы 89
Практические рекомендации 91
Список использованной литературы 92
