Введение
Глава I. Современное состояние проблемы хирургического лечения синдрома портальной гипертензии (обзор литературы) 10
1.1. Портокавальные анастомозы в лечении синдрома портальной гипертензии 11
1.2. Способы соединения вен 25
1.3. Применение деминерализованной кости в сосудистой хирургии 30
1.4. Общая оценка данных литературы 31
Глава И. Объект и методики исследования 33
2.1. Общая характеристика объекта исследования 33
2.2. Методики реконструктивных операций 35
2.2.1. Методика микрохирургического проксимального спленоренального анастомоза 35
2.2.2. Методика микрохирургического дистального спленоренального анастомоза 38
2.3. Методики морфологических и функциональных исследований 40
2.4. Документирование данных 44
Глава III. Топографо-анатомическое обоснование микрохирургических спленоренальных анастомозов 44
3.1. Морфометрическая характеристика селезеночной и почечной вен 45
3.2. Гистотопографическая характеристика спленоренальных анастомозов у человека 47
3.3. Параметры герметичности и механической прочности микрохирургических спленоренальных анастомозов 52
3.4. Резюме 53
Глава IV. Экспериментальное обоснование микрохирургических спленоренальных анастомозов 55
4.1. Создание модели внепеченочной портальной гипертешии (1-я серия опытов) 55
4.2. Создание классических спленоренальных анастомозов по методикам Whipple-Blakemore и М.Д.Пациоры (2-я серия опытов) 56
4.3. Микрохирургический проксимальный спленоренальный анастомоз (3-я серия опытов) 58
4.4. Микрохирургический дистальный спленоренальный анастомоз (4-я серия опытов) 63
4.5. Резюме 66
Глава V. Гистотопография микрохирургических спленоренальных анастомозов в эксперименте 69
5.1. Морфометрическая характеристика селезеночной и почечной
вен в зоне анастомоза 69
5.2. Гистотопография микрохирургических спленоренальных анастомозов в ранние сроки 71
5.3. Гистотопография микрохирургических спленоренальных анастомозов в поздние сроки 75
5.4. Резюме 79
Глава VI. Возможности применения микрохирургической техники и каркасных устройств при наложении спленоренальных анастомозов (обсуждение результатов) 81
Выводы 83
Практические рекомендации 91
Список использованной литературы 92
