Введение
Глава I.
Обзор литературы 15
1.1. Микроциркуляторное русло при острой ишемии миокарда 17
1.2. Синдром No-Reflow 18
1.3. Механизмы развития No-Reflow 18
1.4. Диагностические методы 23
1.5. Профилактика синдрома No-Reflow 34
1.6. Медикаментозное лечение синдрома No-Reflow 40
Глава II.
2.1. Материалы и методы. 55
2.2. Клинические характеристики обследованных больных 58
2.3. Методика выполнения чрескожного коронарного вмешательства 59
2.4. Методика мануальной тромбаспирации 62
2.5.Режим дозирования эптифибатида 63
2.6. Ангиографическая оценка кровотока и степени тромбоза в
эпикардиальной артерии 65
2.7. Оценка перфузии миокарда. Шкала TIMI Myocardial Blush grade. 68
2.8. Определение скорости кровотока в эпикардиальной артерии: TIMI frame count corrected (cTFC) 69
2.9.Оценка сократительной способности миокарда левого желудочка и динамики сегмента ST. 70
Глава III.
Результаты выполненных исследований 71
3.1. Данные коронароангиографии и результаты стентирования 72
3.2. Оценка перфузии миокарда 75
3.3. Оценка скорости кровотока 77
3.4. Взаимосвязь электрокардиографических и ангиографических данных при оценке перфузии миокарда 78
3.5. Оценка сократительной способности миокарда 80
3.6. Осложнения чрескожных коронарных вмешательств
Клинические случаи 85
Глава IV.
Обсуждение 108
Выводы 118
Практические рекомендации 119
Список литературы
