Введение
Глава I. Инфекционные осложненния в хирургии клапанных по роков сердца: возможные пути решения проблемы 8
1.1. Инфекционный эндокардит 8
1.2. Консервация биопротезов клапанов сердца: аспекты истории 16
1.3. Антибактериальная модификация материалов для сердечно-сосудистой хирургии 22
Глава II. Материалы и методы исследования 30
2.1. Методы химической обработки биоматериала 30
2.1.1. Методы консервации биоматериала 30
2.1.2. Методы обработки биоматериала антибактериальными препаратами 30
2. 2. Методы определения структурной стабильности консер вированного биоматерила 31
2. 2. 1. Аминокислотный анализ 32
2.2.2. Изучение физико-механических свойств ксенобиопротезов 33
2.3. Изучение процессов хемосорбции и десорбции антибактериального препарата хлоргексидина 35
2.4. Исследование антибактериальных свойств биоматериала 36
2.4.1.Изучение антибактериальной активности иммобилизо ванных препаратов методом дисков...: 36
2.4.2. Изучение антибактериальных свойств модифицированного биоматериала при инкубации в потоке инфицированной крови 37
2.5. Изучение свойств поверхности биоматериала методом электронной сканирующей микроскопии 40
2. 6. Методы статистической обработки материала 41
Глава III. Обоснование подходов к антибактериальной модификации ксенобиопротезов клапанов сердца 42
3.1. Сравнительная оценка сшивающей активности эпоксидных консервантов. Изучение аминокислотного состава консервированного биоматериала 42
3.2. Изучение возможности антибактериальной модификации биоматериала различными антибактериальными препаратами. Выбор антибактериального агента 45
3.3. Влияние концентрации хлоргексидина на эффективность модификации биоматериала 51
Глава IV. Разработка технологических параметров антибактериальной модификации биоматериала 58
4.1. Изучение процессов сорбции хлоргексидина эпоксиобрабо-танным биоматериалом 59
4.2. Изучение процессов десорбции хлоргексидина из створок биопротезов клапанов сердца 64
4.3. Физико-механические свойства и структура поверхности модифицированной биоткани 76
Глава V. Оценка эффективности разработанного метода анти бактериальной модификации биоматериала 83
Заключение 96
Выводы 108
Практические рекомендации 110
Список литературы 112
