Введение
Глава I. Обзор литературы 15
1.1. Факторы риска развития артериальной гипертонии 15
1.1.1. Артериальная гипертония как фактор риска развития коронарной болезни сердца и других сосудистых осложнений 17
1.1.2. Значение ожирения в развитии артериальной гипертонии и её осложнений 20
1.2. Лечение артериальной гипертонии и профилактика её сердечно сосудистых осложнений 23
1.2.1. Амлодипин и его клиническая эффективность 24
1.2.2. Карведилол и его клиническая эффективность 30
1.2.3. Лизиноприл и его клиническая эффективность 35
1.2.4. Комбинированная терапия: преимущества и недостатки 38
1.2.5. Контроль артериального давления при ожирении 41
Глава II. Материалы и методы 46
11.1. Клиническая характеристика больных 46
11.2. Методы исследования 53
11.3. Статистическая обработка данных 56
Глава III. Результаты собственных исследований 59
III.1. Сравнение антигипертензивного эффекта двух препаратов амлодипина в виде монотерапии у больных артериальной гипертонией и ожирением 59
111.1.1. Динамика показателей «офисного» артериального давления и частоты сердечных сокращений 59
111.1.2. Динамика показателей артериального давления при суточном мониторировании 62
111.1.3. Динамика артериального давления и частоты сердечных сокращений в условиях ручной изометрической физической нагрузки 62
111.2. Сравнение антигипертензивного эффекта комбинаций амлодипина с лизиноприлом и карведилолом у больных артериальной гипертонией и ожирением 67
111.2.1. Динамика показателей «офисного» артериального давления и частоты сердечных сокращений 67
111.2.2. Динамика показателей артериального давления при суточном мониторировании 73
111.2.3. Динамика артериального давления и частоты сердечных сокращений в условиях ручной изометрической физической нагрузки 79
111.2.4. Взаимосвязь уровней «офисного» и суточного артериального давления, метаболических факторов с выраженностью гипертензивной реакции при изометрической нагрузке 85
111.3. Плейотропные эффекты терапии амлодипином и его комбинации с лизиноприлом и карведилолом у больных артериальной гипертонией и ожирением 91
111.3.1. Динамика параметров ожирения 92
111.3.2. Динамика показателей липидного и углеводного обменов 92
111.3.3. Динамика спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов 95
111.4. Влияние моно- и комбинированной антигипертензивной терапии на качество жизни и психологической статус пациента 99
111.4.1. Качество жизни пациентов 99
111.4.2. Динамика показателей психологического статуса пациентов 100
111.5. Переносимость монотерапии амлодипином и в комбинации с лизиноприлом и карведилолом у больных артериальной гипертонией и ожирением 102
Глава IV. Обсуждение 104
Выводы 122
Практические рекомендации 123
Список литературы 125
