Введение
ГЛАВА 1. Современные проблемы диагностики и лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний (обзор литературы) .10
1.1.Эпидемиологические аспекты послеродовых гнойно-септических заболеваний 10
1.2.Антимикробные пептиды (АМП) в патогенезе акушерских и гинекологических осложнений .20
1.2.1. Основные сведения об АМП .20
1.2.2. АМП и инфекционные осложнения беременности и послеродового периода 23
1.2.3. АМП и инфекции в гинекологии 25
1.2.4. Перспективы использования АМП в клинической практике .28
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 29
2.1. Объект исследования .29
2.2. Методы исследования 34
2.2.1.Клиническое обследование и сбор материала 34
2.2.2. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование .35
2.2.3.Молекулярно-генетическое исследование .37
2.2.4.Статистическая обработка результатов 40
ГЛАВА 3. Результаты 41
3.1.Клинические факторы риска развития послеродового эндометрита .41
3.1.1. Факторы риска развития послеродового эндометрита после родов через естественные родовые пути 41
3.1.2.Факторы риска развития послеродового эндометрита после кесарева сечения .56
3.2.АМП в патогенезе послеродовых осложнений .71
3.2.1.Экспрессия мРНК антимикробных пептидов при послеродовом эндометрите .71 3.2.2.Экспрессия АМП в цервикальном канале после операции кесарева сечения и родов через естественные родовые пути (3-4 сутки послеродового периода) 72
3.2.3. Влияние экспрессии антимикробных пептидов на микробиоценоз женских половых путей во время беременности .73
3.2.4.Влияние экспрессии антимикробных пептидов на течение беременности и родов .79
3.2.5.Возможности использования экспрессии антимикробных пептидов для прогнозирования послеродового эндометрита .83
ГЛАВА 4.Обсуждение .85
Заключение .99
Выводы .102
Практические рекомендации .104
Список сокращений 105
список литературы
