Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 17
1.1. Сердечно-сосудистая система при длительном течении артериальной гипертонии 17
1.1.1. Эпидемиология артериальной гипертонии 17
1.1.2. Артериальная гипертония и возраст 18
1.1.3. Артериальная гипертония и сердечно-сосудистый риск 20
1.1.4. Ремоделирование сердечно-сосудистой системы при длительном течении артериальной гипертонии 24
1.1.5. Изменение показателей суточного мониторирования артериального давления при длительном течении артериальной гипертонии 30
1.2. Изменение церебральной гемодинамики при длительном течении артериальной гипертонии 37
1.2.1. Кровоснабжение головного мозга и его регуляция при изменении артериального давления 37
1.2.2. Нарушения мозгового кровообращения ишемического типа, ассоциированные с артериальной гипертонией 43
1.2.2.1. Гипертонический криз 44
1.2.2.2. Острая гипертоническая энцефалопатия 49
1.2.2.3. Ишемический инсульт 51
1.2.2.4. Транзиторная ишемическая атака 54
1.2.2.5. Дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная артериальной гипертонией 55
1.2.3. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония 59
1.2.4. Патологическая извитость брахиоцефальных артерий и артериальная гипертония 63
1.2.5. Атеросклероз брахиоцефальных артерий и артериальная гипертония 64
1.3. Течение артериальной гипертонии после перенесенного ишемичес-кого инсульта 71
1.4. Лечение артериальной гипертонии - стратегическое направление современной системы профилактики инсульта 75
1.4.1. Лечение артериальной гипертонии в целях профилактики ишеми-ческого инсульта 75
1.4.2. Лечение артериальной гипертонии после перенесенного ишеми-ческого инсульта 81
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 91
2.1. Характеристика обследованных групп 91
2.2. Методы исследования 94
2.2.1. Ретроспективный и клинический анализ течения артериальной гипертонии 95
2.2.2. Изучение неврологической картины заболевания 96
2.2.3. Лабораторные исследования 98
2.2.4. Инструментальные методы исследования 99
2.3. Методы статистической обработки материала 102
ГЛАВАЗ. Результаты исследования 103
3.1. Результаты клинико-анамнестического анализа 103
3.2. Результаты биохимических исследований 121
3.3. Результаты суточного мониторирования артериального давления 128
3.4. Изменение степени артериальной гипертонии после перенесенного инсульта по результатам суточного мониторирования артериального давления 156
3.5. Результаты эхокардиографического исследования 164
3.6. Результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий 174
3.7. Результаты лечения 193
3.8. Математическое прогнозирование развития риска ишемического инсульта у больных гипертонической болезнью 199
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования 205
4.1. Клинико-анамнестические особенности течения артериальной гипертонии, осложнившегося перенесенным ишемическим инсультом 205
4.2. Обсуждение результатов суточного мониторирования артериального давления 214
4.3. Обсуждение результатов эхокардиографии 219
4.4. Обсуждение результатов дуплексного сканирования брахио-цефальных артерий 224
4.5. Обследование больных с длительным течением артериальной гипертонии в целях профилактики ишемического инсульта 233
4.6. Ишемическая цереброваскулярная артериальная гипертония 237
Выводы 245
Практические рекомендации 247
Список литературы 248
