Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 9
1.1 Анатомия и этиология разрывов сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава 10
1.1.1 Анатомо-биомеханические особенности плечевого сустава 10
1.1.2. Этиология повреждения вращательной манжеты плечевого сустава . 16
1.2 Классификация повреждений вращательной манжеты плеча 20
1.3 Консервативное лечение повреждений вращательной манжеты 23
1.4. Оперативное лечение повреждений вращательной манжеты 27
ГЛАВА II. Материалы и методы 34
2.1 Тестовые исследования двигательной функции плечевого сустава 35
2.2 Функциональное обследование 40
2.2.1. Динамометрия 42
2.3 Инструментальные методы исследования
2.3.1 Рентгенологическое исследование 43
2.3.2 Ультрасонографическое исследование 44
2.3.3 Магнитно-резонансное томографическое исследование 49
2.4 Статистическая обработка 52
III. Характеристика собственного клинического материала 54
3.1.1 Характеристика пациентов первой группы (артроскопический чрескостный шов) 54
3.1.2 Характеристика пациентов второй группы (артроскопический однорядный якорный шов) 56
3.2.1 Анализ клинико-рентгенологических данных предоперационного обследования пациентов первой группы 57
3.2.2 Анализ клинико-рентгенологических данных предоперационного обследования пациентов второй группы 61
IV. Лечение больных с повреждением вращательной манжеты плечевого сустава 65
4.1 Показания и противопоказания к восстановлению вращательной манжеты плечевого сустава 65
4.2 Техника операции восстановления вращательной манжеты методом артроскопического чрескостного шва 66
4.3 Техника операции восстановления повреждения вращательной манжеты методом однорядного якорного шва 75
4.4 Послеоперационная реабилитация 76
ГЛАВА V. Анализ результатов оперативного лечения повреждения вращательной манжеты плечевого сустава 81
5.1 Анализ результатов лечения пациентов в первой группе (артроскопический чрескостный шов) 81
5.2 Анализ результатов лечения пациентов во второй группе (артроскопический однорядный якорный шов) 83
5.3 Анализ отдаленных результатов операций в двух группах 85
5.4 Ошибки и осложнения 86 Клинический пример №1 88 Клинический пример №2 91 Клинический случай №3 94
Заключение 99
Выводы 104
Практические рекомендации 105
Список литературы
