Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 13
1.1 Классификации сколиоза 13
1.2 Тяжёлые и ригидные формы сколиоза 15
1.3 Хирургическое лечение тяжелых ригидных сколиозов 17
1.3.1 Традиционное хирургическое лечение тяжёлых ригидных сколиозов
1.3.2 Гало-тракция в коррекции тяжёлых ригидных сколиозов 21
1.3.3 Вертебротомии в коррекции тяжёлых ригидных сколиозов 24
1.3.4 Вертебрэктомия (vertebral column resection – VCR) в коррекции тяжёлых ригидных сколиозов 27
1.3.5 Транспозиция спинного мозга в коррекции тяжёлых ригидных сколиозов
1.5 Неврологические осложнения при лечении деформаций позвоночника 36
1.6 Нейромониторинг при корригирующих операциях на позвоночнике 1.6.1 «Wake-uptest» Stagnara в мониторинге функций спинного мозга... 41
1.6.2 Клонус-тест в мониторинге функций спинного мозга 43
1.6.3 Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) в мониторинге функций спинного мозга 43
1.6.4 Двигательные вызванные потенциалы (ДВП) в мониторинге функций спинного мозга
1.7 Признаки повреждения спинного мозга 53
1.8 Использование кожной термометрии в мониторинге функций спинного мозга 57
глава 2 Материал и методы исследования
2.1 Характеристика групп 62
2.2 клинический метод исследования 64
2.3 Рентгенологический метод исследования 65
2.4 Нейрофизиологические методы исследования 66
2.5 Метод поверхностной кожной термометрии нижних конечностей 66
2.6 Метод топографического обследования дорсальной поверхности туловища (тодп) 67
2.7 Метод анкетирования 67
2.8 Метод статистической обработки 67
глава 3 Отдалённые результаты традиционного хирургического лечения тяжёлых сколиотических деформаций позвоночника 69
3.1 Характеристика группы 69
3.2 Хирургические вмешательства 72
3.3 Результаты хирургического лечения 74
глава 4 Возможности интраоперационного мониторинга функции спинного мозга 86
4.1 Метод соматосенсорных и двигательных вызванных потенциалов 86
4.2 Метод поверхностной кожной термометрии нижних конечностей 90
4.3 Метод импедансной плетизмографии
4.4.1 Общая характеристика исследований 92
4.4.2 Результаты исследований и их обсуждение 94
глава 5 Хирургическое лечение тяжёлых ригидных сколиозов с применением радикальных методов коррекции деформации позвоночника 111
5.1 Хирургическое лечение тяжёлых сколиозов 111
5.2 Характеристика группы 113
5.3 Техника хирургического вмешательства 115
5.4 Результаты хирургического лечения 118
глава 6 Хирургическое лечение тяжёлых фиксированных кифосколиозов с применением транспозиции спинного мозга 139
6.1 Хирургическое лечение фиксированных и осложнённых форм тяжёлого кифосколиоза 139
6.2 Характеристика группы 141
6.3 Техника хирургического вмешательства 144
6.4 Результаты 145
ГЛАВА 7 Сравнительный анализ отдалённых результатов хирургического лечения тяжёлых форм сколиоза 166
7.1 Сравнительный анализ отдалённых результатов хирургического лечения тяжёлых форм сколиоза методом анкетирования 166
7.1.1 Характеристика метода анкетирования на основе SRS-24 167
7.1.2 Результаты анкетирования SRS-24 168
7.2 Сравнительный анализ отдалённых результатов хирургического лечения тяжёлых форм сколиоза методом топографического обследования дорсальной поверхности туловища (ТОДП) 172
7.2.1 Характеристика исследования компьютерных оптических топограмм (КОМОТ) 173
7.2.2 Результаты исследования компьютерных оптических топограмм (КОМОТ) 174
Заключение 184
Выводы 187
Практические рекомендации 189
Список литературы
