Введение
Глава 1 Обзор литературы 9
1.1 Феномен бактериальной транслокации 9
1.2 Бактериальная транслокация и системное воспаление 17
1.3 Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке при циррозе печени 20
1.4 Гемодинамические изменения при циррозе печени 26
1.5 Изменение спланхнического кровотока при циррозе печени 34
Глава 2 Материалы и методы 41
2.1 Дизайн исследования 41
2.2. Водородный дыхательный тест для выявления ИБР 44
2.3 Маркер системного воспаления 47
2.4 Определение параметров системной гемодинамики 47
2.5 Ультразвуковое дуплексное сканирование непарных сосудов брюшной полости 52
2.6 Статистическая обработка данных 54
Глава 3 Результаты 56
3.1 Характеристика включенных в исследование лиц 56
3.2 ИБР и системное воспаление при циррозе печени 60
3.3 ИБР и нарушения системной гемодинамики при циррозе печени 62
3.4 Системное воспаление и нарушения системной гемодинамики 76
3.5 ИБР и нарушение спланхнического кровообращения при циррозе печени 78
3.6 Системное воспаление и спланхническое кровообращение при циррозе печени 85
3.7 ИБР, системное воспаление и проявления портальной гипертензии при циррозе печени 85
3.8 Клинический пример 1 90
3.9 Клинический пример 2 93
3.10 Клинический пример 3 96
Глава 4 Обсуждение полученных результатов 100
4.1 Бактериальная транслокация и системная воспалительная реакция при ЦП 100
4.2 Бактериальная транслокация и состояние системной гемодинамики у больных ЦП 101
4.3 Бактериальная транслокация, спланхнический кровоток и симптомы портальной гипертензии у больных ЦП 107
Выводы 112
Практические рекомендации 113
Список сокращений 114
Список литературы 116
