Введение
Глава 1. Гигиенические факторы риска трудовой деятельности, реабилитационные мероприятия и особенности медико-социальной экспертизы у рабочих с профессиональной патологией производства нерудных строительных материалов 13
Глава 2. Программа, методы и организация этапного гигиенического, клинического и клинико-статистического исследования 34
Глава 3. Гигиенические особенности трудовой деятельности и профессиональные факторы риска у рабочих на современном производстве нерудных строительных материалов 46
3.1. Гигиеническая характеристика технологического процесса добычи и переработки гранита 46
3.2. Оценка факторов риска трудовой деятельности основных профессиональных групп рабочих горнорудной промышленности 52
3.2.2. Оценочные показатели рабочих мест по классам условий труда и степени вредности профессиональных факторов у рабочих ОАО «Гранит-Кузнечное» 61
Глава 4. Структура, уровень, клинико-функциональные особенности профессиональной патологии у рабочих групп риска на произодстве нерудных строительных материалов 64
4 Уровень и динамика заболеваемости с временной утратой трудоспособности на участках добычи и переработки гранита, щебня и песка 64
Сравнительный анализ профессиональной заболеваемости, обусловленной воздействием различных производственных факторов на промышленных предприятиях Ленинградской области 67
Структура выявленной профессиональной патологии у рабочих, занятых на участках производства нерудных строительных материалов 72
Анализ клинико-функциональных состояний у больных с профессиональной патологией органов дыхания 77
Клинические особенности формирования вибрационной болезни и профессиональных заболеваний костно-мышечной и нервной системы 81
Клинико-статистический анализ профессиональной заболеваемости у рабочих производства нерудных строительных материалов при наличии сочетанных форм профессиональной патологии 85
Глава 5 Анализ эффективности медицинской и профессиональной реабилитации, особенности медико-социальной экспертизы профессиональных заболеваний в горнорудной промышленности 88
Анализ структуры и динамики инвалидности у рабочих с профессиональными заболеваниями, специфичными для производства нерудных строительных материалов 88
Эффективность медицинской, профессиональной, психологической и социальной реабилитации рабочих с профессиональными заболеваниями 95
5.2.1. Анализ эффективности медицинской реабилитации у рабочих с наличием профессиональной патологии и инвалидов 97
5.2.2. Оценка эффективности реализации программы профессиональной, психологической и социальной реабилитации рабочих с профессиональной патологией 105
5.3. Обоснование клинико-организационных мероприятий по улучшению лечебно-реабилитационного воздействия и медико-социальной экспертизы при профессиональных заболеваниях у рабочих производства нерудных строительных материалов 114
5.3.1. Анализ потребности рабочих с выявленной профессиональной патологией в мероприятиях комплексной реабилитации 114
5.3.2. Анализ деятельности и организационно-функциональные особенности медико-социальной экспертизы в Ленинградской области при освидетельствовании больных с профессиональными заболеваниями 120
5.3.3. Обоснование клинико-организационных мероприятий по улучшению лечебно-реабилитационного процесса при профессиональных заболеваниях у рабочих производства нерудных строительных материалов 122
Заключение 133
Выводы 143
Практические рекомендации 146
Список литературы 147
Приложения 173
