Введение
Глава I Обзор литературы 16
1.1 Виды ожирения и современные представления о его патогенезе 16
1.2 Влияние ожирения на соматическое здоровье женщины 35
1.3 Виды ожирениия и репродуктивное здоровье женщины 43
1.4 Влияние ожирения на течение и исходы беременности 48
ГЛАВА II Объект и методы исследования 57
2.1 Общая характеристика обследуемых 57
2.2 Клинико-инструментальные методы исследования 61
2.3 Лабораторные методы исследования
2.3.1 Исследование клеточного состава крови и анализов мочи 65
2.3.2 Биохимические методы 66
2.3.3 Исследование гормонального профиля и маркерных белков беременности 67
2.3.4 Исследование биоценоза влагалища 69
2.3.5 Цитогенетические методы исследования 70
2.3.6Мофологическиеметоды исследования плаценты 71
2.4 Методы математического анализа результатов исследования 73
ГЛАВА III Особенности течения беременности и родов у женщин с глютеофеморальным ожирением 76
3.1 Особенности клинического течения беременности и родов у женщин с глютеофеморальным ожирением 76
3.2 Биохимический скрининг маркерных белков беременности в зависимости от индекса массы тела женщины з
ГЛАВА IV Взаимосвязь осложнений беременности с глютеофеморальным ожирением матери 95
4.1 Угроза прерывания беременности 95
4.2 Неразвивающаяся беременность 99
4.3 Привычное невынашивание беременности 105
4.4 Гестоз и его взаимосвязь с материнским ожирением
4.4.1 Гестоз легкой степени тяжести 123
4.4.2 Гестоз средней степени тяжести 132
4.5 Преждевременные роды и взаимосвязь с ожирением матери 137
4.5.1 Преждевременные роды при сроке беременности 28-36 недель 138
4.5.1.1 Преждевременные роды при сроке беременности 28-32 недели 147
4.5.1.2 Преждевременные роды при сроке беременности 33-36 недель 152
4.5.2 Множественная логистическая регрессия и иерархический логлинейный анализ по предсказанию риска
преждевременных родов с учетом ИМТ 159
ГЛАВА V Перинатальные исходы беременности и роддов у женщин с глютеофеморальным ожирением 163
5.1 Взаимосвязь распространенности гипотрофии плода различной степени выраженности с ИМТ матери 163
5.2 Гипотофия плода при сроке родов 28-41 неделя беременности 166
5.2.1 Гипотофия плода при сроке родов 28-36 недель 174
5.2.1.1 Гипотофия плода при сроке родов 28-32 недели 180
5.2.1.2 Гипотофия плода при сроке родов 33-36 недель 185
5.2.2 Гипотофия плода при сроке родов 37-41 неделя 191
5.3 Множественная логистическая регрессия, иерархический логлинейный анализ и анализ соответствий по предсказанию риска гипорофии с учетом ИМТ и гестационного срока 197
ГЛАВА VI Морфологические особенности плаценты у пациенток с глютеофеморальным ожирением при преждевременных родах 200
6.1 Морфологические особенности плаценты у пациенток при родах на сроке 28-36 недель 200
6.1.1 Морфологические особенности плаценты у пациенток природах на сроке 28-32 недели 205
6.1.2 Морфологические особенности плаценты у пациенток, беременность которых завершилась родами при сроке
33-36 недель 211
6.2 Сравнительная оценка морфологического состояния плаценты у пациенток при родах на сроке 28-32 и 33-36 недель 217
ГЛАВА VII Морфологические особенности плаценты у пациенток с глютеофеморальным ожирением при рождении плода с нормо- или гипотофией 225
7.1 Морфологические особенности плаценты при рождении плода с гипотрофией 225
7.2 Морфологические особенности плаценты при рождении плода с гипотрофией средней и тяжелой степеней 229
7.3 Морфологические особенности плаценты у пациенток при рождении нормотрофного плода 234
7.4 Сравнительная морфологическая характеристика плацент в зависимости от наличия и отсутствия гипотрофии плода различной степени тяжести 239
Заключение 252
Выводы 280
Практические рекомендации 283
Список литературы
