Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 9
1.1. Исторические аспекты применения - билиодигестивных анастомозов 9
1.2. Использование билиодигестивных анастомозов при обструктивных заболеваниях и ятрогенных повреждениях внепеченочных желчевыводящих протоков 15
1.3. Нерешенные проблемы хирургического лечения обструктивных заболеваний и ятрогенных повреждений внепеченочных желчевыводящих протоков 22
1.4. Результаты хирургического лечения обструктивных заболеваний и ятрогенных повреждений внепеченочных желчевыводящих протоков 29
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Общая характеристика собственных клинических наблюдений 36
2.2. Методы клинических и инструментальных исследований 51
2.3. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов 56
2.4. Методика хирургических вмешательств 57
2.5. Оценка непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных с обструктивными заболеваниями и ятрогенными повреждениями внепеченочных желчевыводящих протоков...58
2.6. Оценка качества жизни у исследуемых больных 60
ГЛАВА 3. Эпидемиология обструктивных заболеваний и ятрогенных повреждений внепеченочных желчных путей и анализ применения билиодигестивных анастомозов с целью их коррекции в Тверской области 63
ГЛАВА 4. Усовершенствованная методика создания термино-латерального гепатикоеюноанастомоза в лечении обструктивных заболеваний и ятрогенных повреждений внепеченочных желчных путей 75
4.1. Показания к выполнению оперативного вмешательства 75
4.2. Технические особенности усовершенствованной методики термино-латерального гепатикоеюноанастомоза. Послеоперационное ведение пациентов 75
ГЛАВА 5. Непосредственные результаты использования билиодигестивных анастомозов различных типов в лечении обструктивной патологии внепеченочных желчных путей 92
ГЛАВА 6. Отдаленные результаты использования билиодигестивных анастомозов различных типов в лечении обструктивной патологии внепеченочных желчных путей 110
Заключение 149
Выводы 164
Практические рекомендации 165
Указатель литературы 167
Приложения 200
