Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Пожилой и старческий возраст как фактор риска для коронарного шунтирования 12
1.2. Свойства трансплантатов, применяемых для аортокоронарного шунтирования 14
1.2.1. Большая подкожная вена 14
1.2.2. Лучевая артерия 16
1.2.3. Внутренняя грудная артерия 18
1.3. Бимаммарное коронарное шунтирование у пациентов старше 70 лет 20
Глава 2. Клинический материал и методы исследования 26
2.1. Характеристика пациентов исследуемых групп 26
2.2. Инструментальные методы исследования 29
2.2.1. Электрокардиография 29
2.2.2. Эхокардиография 30
2.2.3. Ультразвуковая допплерография 31
2.2.4. Коронарная ангиография 33
2.3. Методы хирургического лечения 34
2.3.1. Бимаммарное коронарное шунтирование 35
2.3.2. Аортокоронарное шунтирование с использование одной внутренней грудной артерии 41
2.4. Оценка результатов хирургического лечения 42
2.5. Статистическая обработка полученных результатов 43
Глава 3. Результаты исследования 45
3.1. Периоперационный период у пациентов пожилого и старческого возраста 45
3.1.1. Результаты ближайшего послеоперационного периода у пациентов пожилого и старческого возраста с сопутствующим сахарным диабетом 48
3.2. Отдаленные результаты бимаммарного коронарного шунтирования у пациентов пожилого и старческого возраста 49
3.2.1. Клиническое состояние больных ИБС пожилого и старческого возраста с сопутствующим сахарным диабетом в отдаленном послеоперационном периоде 58
Глава 4. Обсуждение результатов ближайшего и отдаленного послеоперационного периода у пациентов пожилого и старческого возраста 61
Заключение 68
Выводы 77
Практические рекомендации 78
Список литературы 79
