Введение
1. Обзор литературы 11
1.1. Иммунная система слизистой оболочки полости рта 11
1.2. Современные представления о этиопатогенезе заболеваний па-родонта 20
1.3. Биологические свойства десневой жидкости в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта 28
1.4. Аутоиммунные механизмы воспалительных заболеваний паро-донта 34
1.5. Эндотелий и система гемостаза в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта 36
2. Материалы и методы исследования 40
2.2. Характеристика обследованных лиц 41
2.3. Индексная оценка тканей пародонта 42
2.4. Объект исследования 44
2.5. Исследование врожднного и адаптивного иммунитета
2.5.1. Фагоцитарная активность 45
2.5.2. Оценка лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии 45
2.5.3. Определение интерлейкинов, -дефензина, белка теплового шока - 70, эндотелина-1 46
2.5.4. Определение аутоантител к интерлейкину 1, -дефензину, и белку теплового шока – 70 47
2.6. Оценка гемостаза 48
2.6.1. Время рекальцификации плазмы 48
2.6.2. Фибринолиз 49
2.7. Иммуноцитохимическое визуализация тканевого фактора в клетках десневой борозды и пародонтального кармана 50
2.7. Методы статистической обработки результатов 51
3. Результаты собственных исследований 52
3.1. Биологические свойства содержимого десневой борозды и па родонтального кармана в норме и при воспалительных заболевани
ях пародонта 52
3.1.1. Коагулогические и фибринолитические свойства содержимого десневой борозды здоровых, больных хроническим генерализованным гингивитом, и содержимого пародонтального кармана при хроническом генерализованном пародонтите 52
3.1.2. Иммунногистохимическая визуализация тканевого фактора в клетках десневой борозды и пародонтального кармана 54
3.1.3. Уровень интерлейкинов -6 -8, фактора некроза опухолей- в содержимом десневой борозды здоровых и больных хроническим генерализованным гингивитом, и содержимом пародонтального кармана при хроническом генерализованном пародонтите 57
3.1.4. Содержание нтерлейкина -1, аутоантител к нему, рецепторного антоганиста к интерлейкину-1 в ротовой жидкости, сыворотке, содержимом десневой борозды здоровых, больных хроническим генерализованным гингивитом и содержимом пародонтально-го кармана при хроническом генерализованном пародонти-те 60
3.1.5. Уровень -дефензина и аутоантител к нему в ротовой жидкости, сыворотке, содержимом десневой борозды здоровых, больных хроническим генерализованным гингивитом и содержимом пародон-тального кармана при хроническом генерализованном пародонтите з
3.1.6. Уровень белков теплового шока - и аутоантител к нему в ротовой жидкости, сыворотке, содержимом десневой борозды здоровых, больных хроническим генерализованным гингивитом и содержимом пародонтального кармана при хроническом генерализованном пародонтите 69
3.1.7. Уровень эндотелина-1 в ротовой жидкости, сыворотке, содержимом десневой борозды здоровых, больных хроническим генерализованным гингивитом и содержимом пародонтального кармана при хроническом генерализованном пародонтите 74
3.2. Лимфоцитарно-тромбоцитарные взаимоотношения и фагоци тарная активность содержимого десневой борозды здоровых, боль ных хроническим генерализованным гингивитом и содержимого пародонтального кармана при хроническом генерализованном па родонтите 76
3.2.1. Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия в норме и при хронических генерализованных гингивите и пародонтите 76
3.2.2. Фагоцитарная активность нейтрофилов в норме и при хронических генерализованных гингивите и пародонтите 79
Обсуждение 83
Ввыводы 91
Список литературы 93
