Оглавление
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………………………………………4
ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ТЕЧЕНИЕ
БЕРЕМЕННОСТИ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ…………..………...10
1.1. Эпидемиологические аспекты новой коронавирусной инфекции..……………………………..……..10
1.2. Этиология и патогенез новой коронавирусной инфекции…..……………………………………...…..11
1.3. Влияние респираторных вирусных инфекций на беременность: опыт предыдущих эпидемий……...12
1.4. Особенности течения новой коронавирусной инфекции у беременных……………..……………..….13
1.5. Акушерские и перинатальные осложнения после перенесенной новой коронавирусной инфекции...15
1.6. Иммунологическая и эндотелиальная дисфункция в патогенезе перинатальных осложнений………20
1.7. Постковидный синдром у беременных…………………………………………………………………...22
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .............................................................. 2727
2.1. Дизайн исследования ..............................................................................................................................27
2.2. Методы исследования .............................................................................................................................31
2.2.1. Общеклиническое и гинекологическое обследование ........................................................................31
2.2.2. Общий анализ крови ............................................................................................................................31
2.2.3. Коагулограмма………………………………………………….……………………………………...…31
2.2.4. Иммунологические методы исследования…………………………………………………………...…32
2.2.5. Молекулярные методы исследования…………………………………………………………………..32
2.2.6. Пульсоксиметрия…………………………………………………………………………………………32
2.2.7. Методы оценки состояния фетоплацентарного комплекса…………………………………...………32
2.2.8. Оценка состояния новорожденного…………………………………………………………………….32
2.2.9. Оценка морфофункционального состояния плацент……………………………………………….….33
2.2.10. Оценка клинических проявлений постковидного синдрома………………………………………...33
2.2.11.Исследование психоэмоционального состояния беременных………………………………………..33
2.2.12. Методы статистической обработки данных…………………………………………………………..34
2.3. Клиническая характеристика исследуемых групп……………………………………………………….36
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ НА БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ
(ЭТАП ЗАБОЛЕВАНИЯ) ……………………………………………………………………………………38
3.1. Эпидемиогия новой коронавирусной инфекции у беременных Уральского Федерального Округа…38
3.2. Особенности родов, невынашивания беременности, перинатальных исходов, послеродового периода
у пациенток с легкой и среднетяжелой формой новой коронавирусной инфекции ……………………...40
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ АКУШЕРСКИХ И ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ НА ПОСТКОВИДНОМ
ЭТАПЕ У ПАЦИЕНТОК, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ
ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ…………………………...…………………………………..53
4.1. Новая коронавирусная инфекция в первом триместре беременности: перинатальные и материнские
последствия на постковидном этапе………………………………………………………………………….53
3
4.2. Новая коронавирусная инфекция во втором триместре беременности: перинатальные и материнские последствия на постковидном этапе………………………………………………………………………….57
4.3. Новая коронавирусная инфекция в третьем триместре беременности: перинатальные и материнские последствия на постковидном этапе………………………………………………………………………….61
4.4. Перинатальные исходы у пациенток, перенесших новую коронавирусную инфекцию легкой и среднетяжелой степени в разные периоды беременности………………………………………66
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ…..………………...76
5.1. Уровень VEGF - R1, IL-8, TNF - a у беременных, перенесших новую коронавирусную инфекцию легкой и среднетяжелой формы на разных этапах гестации……………………………………….…….....76
5.2. Морфологические особенности плацент женщин, перенесших новую коронарвирусную инфекцию легкой и среднетяжелой формы на разных этапах беременности …………………..…………………..…78
ГЛАВА 6. ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ У БЕРЕМЕННЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ В ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ ФОРМАХ…….………85
6.1. Клинические проявления постковидного синдрома у беременных
после перенесенной новую коронавирусную инфекцию легкой и среднетяжелой степени...…………...85
6.2. Динамика психологического состояния у беременных после перенесенной новой коронавирусной инфекции легкой и среднетяжелой формы………………………………………..…………………………89
ГЛАВА 7. ОБОСНОВАНИЕ АЛГОРИТМА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ…...................................................................................................................94
7.1. Способ прогноза риска реализации тяжелой формы новой коронавирусной инфекции у беременных………………………………………………………………………………………………….....94
7.2. Способ прогноза самопроизвольного прерывания беременности
после перенесенной новой коронавирусной инфекции легкой и среднетяжелой формы…………..….....96
7.3. Способ прогноза хронической плацентарной недостаточности
после перенесенной новой коронавирусной инфекции легкой и среднетяжелой формы………...………96
7.4. Способ прогноза преждевременных родов после перенесенной новой коронавирусной инфекции легкой и среднетяжелой формы....……………………………………………………………………………99
7.5. Компьютерная программа для расчета прогноза риска осложнений течения беременности после перенесенной новой коронавирусной инфекции легкой и среднетяжелой формы…………………...….101
7.6. Обоснование алгоритма ведения беременных, перенесших новую коронавирусную инфекцию в легкой и среднетяжелой формах в период гестации……...…………………………………………….…..102
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………………………………...105
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………………………..……...120
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………………………………………..….143
ПРИЛОЖЕНИЕ №1……………………………….…………………………………………………….….144
ПРИЛОЖЕНИЕ №2 ………………………………………………………………………………………..147
