Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Концепция острого коронарного синдрома 11
1.1.2. Распространенность острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста и долгожителей 12
1.1.3. Патофизиологические механизмы острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста и долгожителей 14
1.1.4. Клиническая картина и диагностические критерии ОКС у пациентов старческого возраста и долгожителей 15
1.1.5. Особенности лечения острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста и долгожителей . 16
1.2. Ишемический и геморрагический риск у пациентов с ОКС 24
1.3. Понятие синдрома старческой астении и гериатрических синдромов 25
1.4. Характеристика состояния артериального русла на основании оценки параметров артериальной ригидности у пациентов с ОКС 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Критерии формирования группы и характеристика пациентов, включенных в исследование 34
2.2. Общеклиническое и лабораторное обследование 35
2.3. Оценка структурно-функционального состояния миокарда 37
2.4. Оценка синдрома старческой астении и других гериатрических синдромов 38
2.5. Оценка риска смерти и кровотечений 41
2.6. Оценка артериальной ригидности 42
2.6.1. Аппланационная тонометрия 42
2.6.2. Определение сердечно-лодыжечного сосудистого и лодыжечно-плечевого индекса 43
2.7. Оценка краткосрочных и долгосрочных исходов 44
2.8. Статистический анализ результатовисследования 44
Глава 3. Результаты исследования 46
3.1. Изучение клинических проявления, тактики ведения, внутрибольничных исходов у пациентов старческого возраста и долгожителей с ОКС по сравнению с пациентами младше 75 лет 46
3.2. Изучение частоты и клинических ассоциации синдрома старческой астении и других гериатрических синдромов 54
3.3. Оценка роли синдрома старческой астении и других гериатрических синдромов в стратификации риска пациентов с острым коронарным синдромом в отношении ишемических и геморрагических осложнений, внутрибольничных и отдаленных исходов 75
3.4. Изучение характеристик, ассоциации и прогностического значения параметров артериальной ригидности 79
Глава 4. Обсуждение результатов 89
Выводы 96
Практические рекомендации 98
Список сокращений 99
Список литературы 101
Приложение 1. Скрининговый опросник «ВоЗРаСТ Не ПоМеХа» 128
Приложение 2. Оценка когнитивной функции (Mini-Mental State Examination) 129
Приложение 3. Оценка морального статуса (Philadelphia geriatric morale scale) 131
Приложение 4. Оценка независимости в повседневной жизни от посторонней помощи (Индекс Бартел) 132
Приложение 5. Оценка питания (Mini Nutritional Assessment) 134
Приложение 6. Оценка двигательной активности (Functional mobility assessment in elderly patient) 136
