Введение
Глава I. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения дефекта межпредсердной перегородки сочетающегося с нарушениями ритма у взрослых больных (литературный обзор).
1.1. Дефект межпредсердной перегородки у взрослых больных; современные аспекты хирургического лечения 10
1.2. Особенности нарушении ритма у больных с дефектом межпредсердной перегородки и современные аспекты лечения
1.2.1. Синдром предвозбуждения желудочков (WPW) 21
1.2.2. Фибрилляция/трепетание предсердий 24
1.2.3. Другие наджелудочковые нарушения ритма (эктопическая НЖТ, атриовентрикулярная АВ узловая риентри тахикардия, непароксизмальная НЖТ) 33
1.2.4. Желудочковые нарушения ритма 35
1.3. Методы хирургической коррекции нарушений ритма и особенности одномоментных операций при дефекте межпредсердной перегородки, сочетающегося с HP 39
Глава II. Материалы и методы исследования.
П. 1. Клиническая характеристика больных 48
П. 1.1. Клиническая характеристика больных с дефектом межпредсердной перегородки в сочетании с нарушениями ритма без аномалии строения проводящей системы сердца, оперированные в условиях ИК 49
И. 1.2. Клиническая характеристика больных с дефектом межпредсердной перегородки в сочетании с нарушениями ритма с аномалиями строения проводящей системы сердца, оперированные в условиях ИК 52
II. 1.3. Клиническая характеристика больных с дефектом межпредсердной перегородки в сочетании с нарушениями ритма без аномалии строения проводящей системы сердца (с транскатетерным закрытием ДМПП) 55
II.2. Методы исследования 58
II.2.1. Методы диагностики тахиаритмий 58
И.2.1.1. Электрокардиография и холтеровское мониторирование ЭКГ 58
И.2.1.2. Поверхностное ЭКГ — картирование 64
П.2.1.3. Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) 68 аЬ
II.2.1.4. Интраоперационное электрофизиологическое исследование (Эпикардиальное картирование сердца)
П.З. Методы исследования для диагностики ВПС 74
П.З. 1. Рентгенографическое исследование 74
П.З. 2. Эхокардиография (ЭХО-КГ) 75
II.4. Методы хирургической коррекции врожденных пороков сердца и сочетанных нарушений ритма 77
П.4. 1. Одномоментная хирургическая коррекция сочетанной патологии 77
II.4.2. Хирургическая коррекция ДМПП в условиях искусственного кровообращения 78
П.4. З.Транскатетерное закрытие дефекта межпредсердной перегородки 79
П.4. 4. Методы устранения тахиаритмии у больных с ВПС 81
Глава III. Результаты хирургической коррекции ДМПП и сочетанных HP .
III. 1. Отдаленные результаты хирургической коррекции ВПС, сочетающихся с нарушениями ритма, в группах больных с ДМПП и с первычными и вторичными аритмиями 86
III. 1.1. Результаты транкатетерной коррекции ДМПП, сочетающегося с HP 103
Ш.2. Особенности дефекта межпредсердной перегородки ассоцируемые с возрастом пациентов 113
Глава IV. Обсуждение результатов хирургической коррекции ВПС и нарушений ритма сердца 131
Заключение 156
Выводы 167
Практические рекомендации 169
Список литературы
