Введение
Глава 1. Современные тенденции в решении проблемы оперативного лечения остеоартроза коленного сустава (информационный и патентный обзор литературы) 17
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений, методы исследований и общеметодические принципы лечения гонартроза 46
2.1. Основные статистические данные 46
2.2. Клинические и анатомо-функциональные признаки патологии 48
2.3. Рентгенологическая характеристика структурных изменений 53
2.4. Сонографическая диагностика изменений синовиальной среды сустава 63
2.5. Тепловизионное исследование сустава 66
2.6. Минеральная плотность суставных отделов коленного сустава 69
2.7. Радионуклидные исследования 69
2.8. Электромиографическая характеристика состояния мышц нижней конечности до лечения 70
2.9. Стабилометрическое исследование статической нагрузки 71
2.10. Состояние иммунологического статуса больных 76
2.11. Морфологическое исследование структур коленного сустава 78
2.12. Данные биохимического исследования синовиальной жидкости 79
2.13. Исследование давления в костномозговой полости большеберцовой кости 81
2.14. Патогенез гонартроза 82
2.15. Основополагающие принципы новых технологий декомпрессионно-дренирующих операций 83
2.16. Система интегральной оценки патологии и эффективности реабилитации больных 91
Глава 3. Лечение больных гонартрозом декомпрессионно дренирующей веерной туннелизацией суставных отделов 93
3.1. Методика декомпрессионно-дренирующей субхондральной туннелизации
суставных отделов (базовая) 94
3.1.1. Ближайшие анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 3.1 102
3.1.2. Отдаленные анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 3.1 108
3.2. Методика декомпрессионно-дренирующей субхондральной туннелизации суставных отделов в сочетании с секторальной остеоперфорацией костномозговой полости большеберцовой кости 114
3.2.1. Ближайшие анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 3.2 118
3.2.2. Отдаленные анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 3.2 119
3.3. Методика декомпрессионно-дренирующей субхондральной туннелизации с удалением синовиальных образований коленного сустава 129
3.3.1. Ближайшие анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 3.3 136
3.3.2. Отдаленные анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 3.3 143
3.4. Сводные данные результатов лечения больных гонартрозом декомпрессионно-дренирующей туннелизацией суставных отделов и биологическое обоснование 152
Резюме 165
Глава 4. Лечение больных гонартрозом с применением декомпрессионно-корригирующих остеотомии и декомпрессионно-дренирующей веерной туннелизации
4.1. Методика надбугорковой остеотомии большеберцовой кости с туннелизацией
суставного отдела бедренной кости и надколенника (базовая) 170
4.1.1. Ближайшие анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.1 180
4.1.2. Отдаленные анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.1 187
4.2. Методика подмыщелковой остеотомии большеберцовой кости с туннелизацией суставного отдела бедренной кости и надколенника 194
4.2.1. Ближайшие анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.2 201
4.2.2. Отдаленные анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.2 208
4.3. Методика надмыщелковой остеотомии бедренной кости с туннелизацией суставного отдела большеберцовой кости и надколенника 214
4.3.1. Ближайшие анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.3 220
4.3.2. Отдаленные анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.3 221
4.4. Методика корригирующей остеотомии берцовых костей с туннелизацией суставного отдела бедренной кости и надколенника с лигаментарной коррекцией 233
4.4.1. Ближайшие анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.4 239
4.4.2. Отдаленные анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.4 245
4.5. Методика высокой корригирующей остеотомии берцовых костей в сочетании с дебридментом сустава, хейлэктомией, моделирующей резекцией феморопателлярного сочленения и туннелизацией суставного отдела бедренной кости 252
4.5.1. Ближайшие анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.5 266
4.5.2. Отдаленные анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.5 275
4.6. Методика корригирующей остеотомии берцовых костей в комбинации с иссечением сопутствующих симптоматических кист, гигром, бурс коленного сустава и туннелизацией суставного отдела бедренной кости и надколенника 284
4.6.1. Ближайшие анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.6 292
4.6.2. Отдаленные анатомо-функциональные результаты лечения больных по методике 4.6 300
4.7. Сводные данные результатов лечения больных гонартрозом применением декомпрессионно-корригирующих остеотомии с декомпрессионно-дренирующеи туннелизацией и биологическое обоснование 308
Резюме 324
Заключение 328
Выводы 359
Практические рекомендации 361
Список литературы
