СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.....................................................................................................................4
ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ У ВЗРОСЛЫХ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)........................................................................................14
1.1 Современные представления о патогенезе хронической крапивницы.......14
1.2 Лабораторные маркеры диагностики различных форм хронической
крапивницы..............................................................................................................17
1.2.1 Хроническая спонтанная крапивница.........................................................17
1.2.2 Хроническая индуцированная крапивница.................................................22
1.3 Лабораторная диагностика хронической крапивницы согласно
современным клиническим рекомендациям........................................................36
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..............................39
2.1 Демографические данные................................................................................40
2.2 Лабораторные методы исследования..............................................................41
2.3 Статистический анализ.....................................................................................45
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ..................47
3.1. Характеристика группы сравнения................................................................47
3.2. Характеристика пациентов, страдающих хронической крапивницей.......49
3.2.1. Общая характеристика пациентов..............................................................49
3.2.2. Оценка показателей клинического анализа крови....................................52
3.2.3. Биомаркеры воспалительного процесса.....................................................53
3.2.4. Оценка показателей цитокинового профиля.............................................55
3.2.5. Оценка спонтанной активации базофилов и Т-лимфоцитов 2-го типа
иммунного ответа...................................................................................................56
3.2.6. Оценка показателей гистамина, диаминоксидазы и субстанции P у
пациентов, страдающих хронической крапивницей...........................................57
3
3.2.7. Сопоставление концентрации гистамина, диаминоксидазы и субстанции
P с абсолютным содержанием эозинофилов и базофилов.................................61
3.2.8 Корреляционные взаимосвязи между гистамином, диаминоксидазой и
субстанцией Р..........................................................................................................63
3.3. Характеристика подгрупп больных хронической крапивницей.................64
3.3.1 Характеристика пациентов с хронической крапивницей в зависимости от
активности процесса...............................................................................................64
3.3.2. Характеристика пациентов, страдающих хронической крапивницей в
зависимости от степени выраженности обострения крапивницы.....................67
3.3.3. Характеристика пациентов с хронической крапивницей в зависимости от
сопутствующей патологии.....................................................................................70
3.3.4. Оценка влияния сопутствущей патологии, стресса и лабораторных
показателей на шанс возникновения хронической крапивницы.......................80
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...........................................................................................................83
ВЫВОДЫ......................................................................................................................93
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................................94
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ...............................95
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ........................96
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.........................................................................................98
ПРИЛОЖЕНИЕ ........................................................................................................117
