Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1 .Этиологическая роль уреаплазм в возникновении и развитии воспалительных процессов гениталий женщин 11
1.1.1 . Эпидемиология и современные представления об этиопатогенезе уреаплазмоза 11
1.1.2.Клинические проявления уреаплазменной инфекции у женщин 13
1.2.Микроэкологические и иммунологические механизмы формирования колонизационной резистентности биотопа влагалища 18
1.2.1.Роль микроорганизмов в формировании колонизационной резисентности репродуктивного тракта женщин 18
1.2.2.Значение гуморальных факторов местного иммунитета в возникновении и развитии инфекций гениталий 26
1.2.3.Роль препарата «Кипферон, суппозитории» в формировании резистентности при инфекционной патологии 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований 38
2.1.Материалы и объем исследований 38
2.2.Методы исследований 39
2.2.1.Методы клинико-лабораторного обследования 39
2.2.2.Методы диагностики инфекций, передаваемых половым путем 40
2.2.3.Бактериологическое определение Ureaplasma urealyticum 40
2.2.4.Морфологическое исследование мазков 40
2.2.5.Методы забора материала и проведения бактериологического исследования просветной и пристеночной микрофлоры влагалища 41
2.2.6.Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным и противогрибковым препаратам 43
2.2.7. Методы забора материала и проведения иммунологических исследований 43
2.2.8.Математические методы статистической обработки результатов 46
ГЛАВА 3. Микроэкология влагалища здоровых женщин и больных уреаплазмозом 48
3.1.Клинико-лабораторная характеристика обследованных 48
3.1.1.Клинико-лабораторная характеристика клинически здоровых женщин контрольной группы 48
3.1.2. Клинико-лабораторная характеристика женщин с диагностированной уреаплазменной инфекцией урогенитального тракта 49
3.2.Микробиоценоз просветной и пристеночной областей влагалища женщин контрольной группы 53
3.3.Микробиоценоз просветной и пристеночной областей влагалища больных уреаплазмозом 56
3.4. Антибиотикорезистеность уреаплазм, условно-патогенных микроорганизмов, выделенных от больных уреаплазмозом и клинически здоровых женщин 62
3.5.Чувствительность к противогрибковым препаратам грибов рода Candida, изолированных от больных уреаплазмозом и здоровых женщин 64
ГЛАВА 4. Гуморальный иммунитет влагалища больных уреаплазмозом и клинически здоровых женщин ..65
4.1.Гуморальный иммунитет влагалища клинически здоровых женщин 65
4.2.Гуморальный иммунитет влагалища больных уреаплазмозом 66
4.3.Корреляцинный анализ микробиологических и иммунологических показателей биотопа влагалища больных уреаплазмозом и клинически здоровых женщин 67
ГЛАВА 5. Эффективность терапии уреаплазмоза с применением иммунобиологического препарата кипферон, суппозитории 71
5.1. Сравнительная оценка клинической излеченности больных уреаплазмозом при традиционном лечении и применении препарата "Кипферон, суппозитории" 71
5.2.Сравнительная характеристика показателей микробиоценоза влагалища после курсов традиционной терапии уреаплазмоза и при применении препарата "Кипферон, суппозитории" 76
5.3.Сравнительная оценка иммунологических показателей биотопа влагалища после курсов традиционной терапии уреаплазмоза и лечения с применением препарата "Кипферон, суппозитории" 84
5.4.Сравнительная оценка формирования резистентности к антибиотикам при традиционном лечении уреаплазмоза и применении препарата "Кипферон, суппозитории" 86
5.5.Сравнительная оценка формирования резистентности к противогрибковым препаратам грибов рода Candida при традиционном лечении и применении препарата "Кипферон, суппозитории" 89
Заключение 91
Выводы 107
Практические рекомендации 108
Указатель литературы 109
