Введение
ГЛАВА 1. Актуальные проблемы гипоксических нарушений в перинатальный период развития плода и новорожденного (обзор литературы) 11
1.1. Эпидемиология гипоксически-ишемического поражения головного мозга у новорожденных детей 12
1.2. Патофизиология гипоксически – ишемического поражения головного мозга новорождённых детей 14
1.3. Проблемы механизма регуляции ремоделирования внеклеточного матрикса при перинатальной гипоксии 18
1.4. Проблемы прогнозирования и ранней диагностики гипоксически – ишемического поражения центральной нервной системы у детей 23
ГЛАВА 2. Общая характеристика наблюденийи использованных методов исследования 30
2.1. Организация исследования 30
2.2. Дизайн исследования 30
2.3. Клиническая характеристика новорожденных 32
2.4. Клиническая характеристика матерей новорожденных 38
2.5. Методы, использованные при проведении исследования 42
2.6. Статистическая обработка результатов 49
ГЛАВА 3. Исследование системы матриксных металлопротеиназ в плазме пуповинной крови и венозной крови новорожденных с гипоксически - ишемическим поражением цнс на 3-4-й день жизни 51
3.1. Состояние системы матриксных металлопротеиназ в плазме пуповинной крови у новорожденных с гипоксически - ишемическим поражением ЦНС 52
3.2. Особенности состояния системы матриксных металлопротеиназ в плазме пуповинной крови новорожденных при гипоксически-ишемическом поражении ЦНС в зависимости от срока родоразрешения 57
3.3. Особенности состояния системы матриксных металлопротеиназ в пуповинной крови новорожденных при гипоксическ - ишемическом поражении ЦНС разной степени тяжести 60
3.4. Особенности состояния системы матриксных металлопротеиназ в плазме крови новорождённых при гипоксически - ишемическом поражении ЦНС на 3-4 сутки жизни 68
3.5. Особенности состояния системы матриксных металлопротеиназ у новорожденных на 3-4 сутки жизни при гипоксически - ишемическом поражении ЦНС разной степени тяжести 73
ГЛАВА 4. Клиническая информативность оценки параметров системы матриксных металлопротеиназ при гипоксически - ишемическом поражении ЦНС 78
4.1. Исследование диагностической значимости параметров системы матриксных металлопротеиназ, повреждения ЦНС и гипоксии в плазме пуповинной крови 79
4.2. Результаты клинико-функционального обследования детей в первый год жизни 87
4.3. Примеры использования оценки параметров системы матриксных металлопротеиназ для диагностики гипоксически - ишемического поражения ЦНС и прогноза в первый год жизни 97
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 104
Выводы 124
Практические рекомендации 125
Список литературы 126
