Введение
Глав.а 1. Обзор литературы 11
1.1 Современные представления о механизмах развития обструктивного синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких и диагностике синдрома обструкции 11
1.1.1 Факторы риска развития хронической обструктивной болезни легких 11
1.1.2 Механизмы развития обструктивного синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких 14
1.1.3 Методы диагностики нарушения бронхиальной проходимости 16
1.2 Роль антихолинэргических препаратов при обструктивных заболеваниях лёгких 23
1.2.1 История применения антихолинэргических препаратов 23
1.2.2 Холинергическая система легких 24
1.2.3 Фармакология антихолинергических препаратов 25
1.3 Процессы фиброзирования при ХОБЛ 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 37
2.2. Методы инструментальных исследований 40
2.2.1. Исследование функции внешнего дыхания 40
2.2.3. Метод компьютерной дермографии 42
2.2.3.1. Теоретические основы метода компьютерной дермографии 42
2.2.3.2. Современные представления о регуляции просвета воздухоносных путей 48
2.2.3.3. Характеристика диагностического программно-аппаратного комплекса «Компьютерный дермограф - КД-01» и методики обследования пациентов методом компьютерной дермографии 50
2.2.4. Методы лабораторных исследований 54
2.2.4.1 Методика исследования оксипролина мочи 54
2.2.4.2 Методика определения гена коллагена 1 типа 54
2.2.5 Статистические методы 55
Глава 3. Результаты собственных исследований 56
3.1 Графические и числовые критерии метода компьютерной дермографии по функции F5-3 нормального функционального состояния дыхательных путей у практически здоровых лиц 56
3.2 Графические и числовые критерии метода компьютерной дермографии по функции F5-3 функционального состояния дыхательных путей у больных ХОБЛ 59
3.3 Графические и числовые критерии метода компьютерной дермографии по функции F5-3 функционального состояния дыхательных путей у больных ХОБЛ через 12 месяцев лечения 64
3.4 Сравнительная характеристика показателей спирографии, пикфлуометрии и сатурации кислорода крови после длительного лечения тиотропия бромидом или ипратропия бромидом в комплексной терапии у больных ХОБЛ 82
3.5 Влияние современного лечения на процессы фиброзообразования у больных ХОБЛ 83
Заключение 86
Выводы 94
Практические рекомендации 96
Список литературы 97
