Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы (поздняя бронхиальная астма: клинико-функциональные и лабораторные особенности ... 11
1.1 Распространенность поздней астмы 11
1.2 Клинико-патогенетические варианты поздней астмы 12
1.3 Клинико-анамнестические особенности клинических форм неаллергической поздней астмы 15
1.4 Особенности состояния функции аппарата внешнего дыхания у больных поздней астмой 17
1.5 Исследование индуцированной мокроты при бронхолегочных заболеваниях 20
1.6 Роль интерлейкина-8 в развитии патологического процесса в бронхиальном дереве у больных астмой 21
1.7 Роль нейтрофилов в бронхиальном воспалении при астме 22
1.7.1 Роль нейтрофильной эластазы в развитии и поддержании воспалительного процесса при астме 26
1.8 Популяционный состав лимфоцитов крови у больных астмой 28
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 33
2.1 Общая характеристика больных 33
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинико-функциональное обследование 35
2.2.2 Рентгенологическое обследование 36
2.2.3 Специальные методы исследования 36
2.3 Методы статистической обработки данных 38
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных поздней астмой и хронической обструктивной болезнью легких 39
3.1 Клинические варианты неаллергической поздней астмы 39
3.2 Сравнительная клиническая характеристика больных различными формами неаллергической поздней астмы и смешанной поздней астмой с ведущим аллергическим механизмом 49
3.3 Сравнительная клиническая характеристика больных эндогенной неаллергической астмой и хронической обструктивной болезнью легких . 57
ГЛАВА 4. Цитологическое и иммунологическое исследование мокроты и крови у больных поздней астмой и хронической обструктивной болезнью легких 65
4.1 Цитологическое и иммунологическое исследование индуцированной мокроты и крови у больных неаллергической поздней астмой, смешанной поздней астмой и хронической обструктивной болезнью 65
4.1.1 Цитологическое исследование индуцированной мокроты у больных неаллергической поздней астмой, смешанной поздней астмой и хронической обструктивной болезнью легких 65
4.1.2 Исследование функциональной активности нейтрофилов крови и индуцированной мокроты у больных основной группы и групп сравнения 67
4.2 Цитологическое исследование индуцированной мокроты и крови у больных основными формами неаллергической поздней астмы и смешанной поздней астмой 71
4.2.1 Цитологическое исследование индуцированной мокроты 71
4.2.2 Исследование функциональной активности нейтрофилов в крови и индуцированной мокроте в группах больных эндогенной неаллергической астмой, аспириновой астмой и смешанной поздней астмой 73
4.3 Цитологическое и иммунологическое исследование индуцированной мокроты и крови у больных эндогенной неаллергической астмой, аспириновой астмой и хронической обструктивной болезнью легких 76
4.3.1 Цитологическое исследование мокроты в группах больных неаллергической поздней астмой и хронической обструктивной болезнью легких 77
4.3.2 Результаты исследования функциональной активности нейтрофилов крови и индуцированной мокроты у больных эндогенной неаллергической астмой, аспириновой астмой и хронической обструктивной болезнью легких 79
4.4 Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов у больных неаллергической поздней астмой разной степени тяжести 80
4.5 Анализ корреляционных отношений 82
ГЛАВА 5. Субпопуляционный состав лимфоцитов крови у больных поздней астмой, и хронической обструктивной болезнью легких 85
5.1 Сравнительный анализ субпопуляционного состава лимфоцитов крови у больных неаллергической поздней астмой, смешанной поздней астмой и хронической обструктивной болезнью легких. 85
5.2 Сравнительный анализ субпопуляционного состава лимфоцитов крови у больных неаллергической поздней астмой, смешанной поздней астмой и хронической обструктивной болезнью легких 87
Клинические примеры 93
Глава 6. Обсуждение результатов 104
Выводы 118
Практические рекомендации 120
Список литературы 121
